期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
如何定义根治性前列腺切除术后前列腺特异性抗原进展的合适临界值?
关键词：根治性前列腺切除术, 前列腺切除术后, 前列腺特异性抗原, 术后患者, 临界值, 生化, 放疗后, 标准评估, 辅助性治疗, 放射治疗学, 远期效果, 研究对象, 相互关系, 术后效果, 术后复查, 前列腺癌, 临床, 计算, 根治术后, 发生时间
摘要：〔Amling CL,et al.J Urol，2001,165:1146〕 根治性前列腺切除术后及放疗后生化进展的合适定义尚无定论。为研究PSA生化进展的合适临界值，作者分析了以不同PSA界值定义生化进展对预后的影响，并引用美国放射治疗学及肿瘤学学会(ASTRO)对放疗后生化进展的定义，对根治术后的患者也进行了评估。在1987～1993年间，共有2 782例临床局限性前列腺癌(T1～T2)患者接受了根治性前列腺切除术，患者术后均定期检查PSA，但研究对象仅限于术后3个月内未接受辅助性治疗的患者。术后PSA无生化进展的百分比以Kaplan-Meier法计算，PSA的临界值分别为0.2、0.3、0.4、0.5 ng/ml或更高，并以ASTRO定义的复发标准——PSA检测升高3次以上，也进行了分析。计算了术后PSA持续升高的患者达到不同PSA临界值的百分比，以及术后3年PSA高值与随后临床病变发展的相互关系。结果显示，生化无进展百分比决定于所用的PSA临界值，当临界值分别为0.2、0.3、0.4、0.5 ng/ml或更高时，患者5年无进展百分比分别为62%、72%、76%和78%，而10年时分别为43%、54%、59%和61%。当术后复查PSA分别为0.2、0.3、0.4 ng/ml时，患者PSA随后升高的百分比分别为49%、62%和72%。随后患者局部或全身进展情况直接与术后3年内PSA的大值密切相关(P<0.0001)。将生化进展定义为多次PSA升高时，无进展百分比取决于何时认为其出现了升高。如果以ASTRO定义的标准评估，发现术后3年内的早期失败率较高，而远期效果较好，其5年和10年时的无进展百分比无明显差别，均为78%。如果以3次PSA升高中后一次的时间为生化进展发生时间，则患者5年和10年时的无进展百分比分别为85%和59%，更接近实际情况。作者认为，术后患者生化进展率明显受所规定的PSA临界值影响，如定义为多次PSA升高如ASTRO的方法，对预后易产生误导。PSA进展的标准应有利于对术后效果进行更一致的、可比较的分析，而PSA≥0.4 ng/ml可能是适宜的临界值，因低于此界值的很多患者其PSA一般不会持续升高。(周利群摘译顾方六校)
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