期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
输尿管镜下钬激光碎石术后重症感染诊治体会(附专家点评)
高旭；许传亮；陈策；高小峰；王林辉；孙颖浩
关键词：输尿管镜, 重症感染, 碎石
摘要：目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术后重症感染的发生原因和治疗.方法2002年1月-2003年5月721例输尿管镜下钬激光碎石患者术后并发重症感染7例,男2例,女5例,年龄37～56岁,平均44岁.均表现为术后1～12 h内出现高热,血压降至80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下,心率＞110次/min,根据临床表现及术前细菌学检查结果,诊断为革兰阴性菌感染引起的败血症休克.立即进行抗休克治疗,快速补充胶体及晶体液3000～4000ml,必要时输血维持有效循环容量.应用血管活性药物维持血流动力学稳定,如多巴胺2～5μg·kg-1·min-1滴注,必要时可加用去甲肾上腺素4～8μg/min滴注,并根据血压监测情况随时调整滴速.根据细菌培养结果使用敏感抗生素抗感染治疗,未获得细菌培养结果者可应用三代头孢等广谱抗生素.对疑有肾上腺皮质功能不全、中毒症状明显者可尝试应用糖皮质激素,如地塞米松10～20 mg静脉推注.结果7例均在8～48 h后逐渐停用升压药物,3 d后体温及血常规恢复正常.结论输尿管镜下钬激光碎石术后可发生重症感染,不及时救治可导致严重后果.感染原因多为术前尿路感染未能得到良好控制,术中输尿管灌注压力过高,术后引流不畅等.治疗以抗感染及纠正休克为主,治疗成功的关键在于对重症感染的早期发现和正确判断.术前抗感染治疗及术中恰当的碎石技巧是预防感染的重要方法.
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