期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肾球旁细胞瘤二例报告并文献复习
宋宁宏；吴宏飞；张炜；华立新；冯宁翰；丁冠雄；乔迪；眭元庚
关键词：肾肿瘤, 肾球旁细胞瘤
摘要：目的 提高对肾球旁细胞瘤诊断和治疗的认识水平.方法 总结2例肾球旁细胞瘤患者临床诊治资料,结合文献讨论其发病特点、影像学特征、治疗、病理和预后.2例均为女性,年龄分别为20岁和36岁.例1入院时血压180/110 mm Hg,实验室检查血浆肾素活性卧位3.2 μg·L-1·h-1,立位36.5 μg·L-1·h-1;血管紧张素Ⅱ卧位54.3 pg/ml,立位183.5 pg/ml;血醛固酮卧位193.5 pmol/L,立位489.4 pmol/L;血钾2.6 mmol/L.例2入院时血压210/120 mm Hg,肾素活性卧位4.3 μg·L-1·h-1,立位37.0 μg·L-1·h-1;血管紧张素Ⅱ卧位55.6 pg/ml,立位200.4 pg/ml; 血醛固酮卧位162.4 pmol/L,立位506.3 pmol/L;血钾3.0 mmol/L.2例CT示右肾下极肿瘤,直径分别为3.0 cm和3.5 cm.结果 例1行腹腔镜下肾部分切除术,例2因合并右肾动脉狭窄且右肾功能严重受损行腹腔镜下右肾切除术.手术时间分别为3.0 h和2.0 h,术中出血少,无手术并发症发生.术后例1血压120/70 mm Hg,肾素活性卧位1.5 μg·L-1·h-1,立位12.8 μg·L-1·h-1;血管紧张素Ⅱ卧位30.6 pg/ml,立位97.5 pg/ml;血醛固酮卧位78.5 pmol/L,立位192.2 pmol/L;血钾4.2 mmol/L.例2血压125/75 mm Hg,肾素活性卧位1.6 μg·L-1·h-1,立位12.3 μg·L-1·h-1;血管紧张素Ⅱ卧位34.3 pg/ml,立位83.5 pg/ml; 血醛固酮卧位62.6 pmol/L,立位292.5 pmol/L;血钾4.8 mmol/L.术后病理报告:肿瘤包膜完整, 光镜下酷似血管外皮瘤,瘤细胞生长活跃,有轻度核异型性;免疫组化分析瘤细胞Vimentin和CD34(+), MSA、EMA、 Bcl-2、α-SmA、AG/AG3、34βEn、CD117、CD31、Iv胶原、Ki-G-(＜2%)均呈(-);电镜下瘤细胞核及胞质中的细胞器呈现合成活跃的表现,扩大的粗面内质网池和高尔基体囊泡中可见散在或群集的圆形分泌颗粒及菱形或梯形结晶样物.2例术后分别随访14个月和6个月,肾功能正常,B超和CT等影像学检查未见肿瘤复发.结论 肾球旁细胞瘤是一种罕见的产生肾素的肾小球球旁肿瘤,临床特征为严重的高血压和低血钾,实验室检查血肾素活性、血管紧张素Ⅱ明显升高,血醛固酮高于正常1～10倍.确诊需依靠临床表现、光镜、免疫组化和电镜检查.
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