期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
糖尿病膀胱尿动力学及逼尿肌功能改变的相关性研究
王东文；双卫兵；吴博威
关键词：尿动力学, 膀胱疾病, 糖尿病, 逼尿肌
摘要：目的探讨糖尿病膀胱尿动力学变化与逼尿肌功能改变之间的相关性.方法回顾性分析70例糖尿病患者尿动力学检查结果,将患者分为早期组(病史＜8年)和进展期组(病史＞12年),分别测定初尿意的膀胱容量、大膀胱容量、大自由尿流率、PQmax、剩余尿量.并结合2型糖尿病(T2DM)大鼠与正常大鼠的离体逼尿肌肌条实验,分析实验鼠发病6周和18周的逼尿肌兴奋性、大收缩力和平均收缩力变化.结果临床资料显示29例(41%)表现为低顺应性膀胱,28例(40%)膀胱感觉减退,30例(43%)排尿期逼尿肌压力减退,22例(31%)剩余尿量超过150 ml,10例(14%)逼尿肌不稳定,6例(9%)不能自行排尿.患者膀胱灌注过程中产生初尿意的灌注容量(203.25±107.53)ml(125～630 ml),大膀胱容量(428.09±227.89)ml(220～1350 ml).大自由尿流率(10.70±3.27)ml/min,剩余尿量(100.57±108.08)ml,早期组患者产生初尿意的膀胱容量增加为(151.67±24.07)ml,进展期患者初尿意的膀胱容量增加为(268.16±13.90)ml,大膀胱容量(592.97±252.51)ml,大自由尿流率(8.61±2.04)ml/min,PQmax(33.16±19.81)cm H2O(1 cmH2O=0.098 kPa),剩余尿增加至(169.03±137.25)ml.动物实验发现T2DM大鼠逼尿肌的张力阈值为(0.72±0.33)g,显著高于对照组(0.32±0.18)g,F=59.63,P＜0.0001;大逼尿肌收缩力T2DM组(0.08±0.04)g,较对照组(0.11±0.05)g降低(F=7.47,P＜0.01);平均收缩力T2DM组(0.06±0.02)g,较对照组(0.07±0.03)g明显降低(F=5.71,P＜0.05).随着实验动物发病时间延长,T2DM大鼠逼尿肌张力阈值呈现增高趋势,而逼尿肌大及平均收缩力均降低.结论根据临床及动物实验结果推测,早期糖尿病患者膀胱感觉减退可能是逼尿肌兴奋性降低的缘故.进展期膀胱感觉进一步减退、大膀胱容量显著增大、大自由尿流率降低、排尿期大尿流时的逼尿肌压力降低、剩余尿量显著增多等一系列尿动力学改变,可能是在逼尿肌兴奋性改变的基础上出现逼尿肌收缩力降低的结果.
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