期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎21例临床分析
王国良；马潞林；侯小飞；罗康平；赵磊；张树栋
关键词：卡氏肺孢子虫肺炎, 肾移植, 诊断, 治疗
摘要：目的 探讨肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎的诊断和治疗方法 . 方法 本组21例.男15例,女6例.年龄(45±13)岁.均为尸肾移植受者.均因发热就诊,逐渐出现进行性加重的呼吸困难伴咳嗽少痰.发病距手术时间50～140 d,平均(76±22)d,其中17例在肾移植术后2～4个月发病.起病至就诊时间1～10 d,平均6 d.胸部X线片均表现为间质性肺炎,发病2～3周时4例出现肺实变,4周后2例出现气胸.取深部诱导痰和(或)肺泡灌洗液标本采用涂片染色和PCR法检查卡氏肺孢子虫病原体,均以复方磺胺甲恶唑(SMZco)治疗,剂量为SMZ 75～100 mg·kg-1·d-1,TMP 15～20 mg·kg-1·d-1,疗程2～3周.12例重症病例加用甲泼尼龙治疗,累积剂量960～2460 mg,疗程9～21 d.结果 21例诱导痰标本在发病后第2～12 d PCR法均检出卡氏肺孢子虫DNA,其中2例涂片染色检出卡氏肺孢子虫包囊,1例肺泡灌洗液涂片和PCR法均检出卡氏肺孢子虫.18例治疗2～3周后症状消失,胸部X线片表现好转,卡氏肺孢子虫检查转为阴性,2个月后胸部X线片恢复正常.4例需行呼吸机治疗,其余病例仅需大流量吸氧.治愈18例,自动放弃治疗1例,救治无效2例.治愈者随访8～44个月未出现复发和肺部纤维化.结论 临床上表现为发热、呼吸困难和低氧血症且影像学提示间质性肺炎的肾移植受者,应高度怀疑卡氏肺孢子虫肺炎并尽早进行病原体检查.早诊断、早治疗是改善本病预后的关键.
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