期刊简介

《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年,是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是:报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊,并被美国化学文摘(CA)收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。

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  • 杂志名称:中华泌尿外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1000-6702
  • 国内刊号:11-2330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家期刊提名奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华泌尿外科杂志2007年第07期

后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的疗效观察

张军;张旭;李宏召;陈军;许凯;傅斌;郎斌;马鑫;郑涛

关键词:肾肿瘤, 后腹腔镜术, 肾切除术, 随访
摘要:目的 评价后腹腔镜下根治性肾切除术的临床疗效.方法 回顾性分析后腹腔镜下根治性肾切除术(A组)及开放性根治性肾切除术(B组)患者的临床资料.A组76例,男49例,女27例.年龄26~75岁,平均53岁.肾肿瘤位于左侧42例,右侧34例;肾上极36例,中极23例,下极17例.肿瘤平均直径5.4(2.0~10.2)cm,肿瘤分期T1 65例,T2 11例.病程5 d~17个月.B组73例,男45例,女28例.年龄18~79岁,平均56岁.肾肿瘤位于左侧35例,右侧38例;肾上极28例,中极21例,下极24例.肿瘤平均直径5.9(2.4~11.7)cm,肿瘤分期T1 54例,T2 19例.病程2 d~24个月.患者均行B超、IVU、逆行造影以及CT和(或)MRI检查确定肿瘤大小、位置、分期、是否有瘤栓和淋巴结转移等.2组患者的年龄、性别、美国麻醉师协会评分(ASA评分)、体重指数(body mass index,BMI)、肿瘤大小、患侧、Fuhrman分级比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05).比较2组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间(以患者术后排气时间计算)、止痛药物(双氯芬酸钠)用量、并发症、住院总天数、随访时间、局部复发、切口种植转移等指标.结果 A组平均手术时间69(50~175)min,平均术中出血量77(15~500)ml.平均术后肠功能恢复时间1(1~2)d,术后切口感染者5例,出现切口侧下腹部皮肤感觉过敏者6例,无严重并发症出现.平均术后止痛药物用量50(50~100)mg.平均术后住院6(5~10)d.B组平均手术时间121(80~220)min.平均术中出血量273(120~800)ml.平均术后肠功能恢复时间2(1~3)d,术后出现切口感染者9例,出现切口侧下腹部皮肤感觉过敏者45例,无严重并发症出现.平均术后止痛药物用量125(100~150)mg.平均术后住院11(7~15)d.A组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后止痛药物用量、术后并发症、术后住院总天数方面明显优于开放手术组(P值均<0.01).A组平均随访36.3(12~70)个月,未见局部复发和远处转移者;B组平均随访39.8(12~75)个月,术后15个月失访1例,余均无局部复发,2例T2患者因肾癌肝转移分别于术后18个月和22个月死亡.2组5年无瘤生存率分别为98.1%和96.9%(P>0.05).结论 后腹腔镜下根治性肾切除术具有微创、安全、可靠等特点.对于T1~T2N0M0肾癌患者,后腹腔镜下根治性肾切除术的疗效与开放手术相当.