期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
哪些患者可以从转换西罗莫司中受益?
敖建华；董隽；卢锦山；肖序仁
关键词：西罗莫司, 免疫抑制剂, 肾移植
摘要：目的 评价西罗莫司(SRL)替代钙调磷酸酶抑制剂(CNl)类药物的安全性和可行性.方法肾移植术后>3个月,以CNI为基础免疫抑制剂患者157例,按转换SRL的原因分A组(计划性转换,62例)、B组(SCr升高,50例)、C组(高胆红素,37例)和D组(肿瘤,8例),以SRL为基础免疫抑制剂,撤除CNI类药物,观察急性排斥反应和不良事件发生率,随访时间为6个月. 结果 移植肾和患者均存活.发生急性排斥反应2例.SCr和尿酸在转换后1个月开始下降,而肌酐清除率(CCr)开始升高,转换前后尿酸比较差异有统计学意义(P<0.01).A组转换前和转换后1个月SCr分别为99.04、91.86 μmol/L,转换前后比较差异有统计学意义(P<0.01);CCr转换前为70.50ml/min,转换后升至78.27 ml/min.B组转换前和转换后1个月SCr分别为142.96、128.15/μmol/L,CCr分别为47.66、53.38 ml/min.C组SCr分别为97.09、88.34 μmol/L,CCr分别为69.38、75.66 ml/min.D组SCr分别为97.46、88.91 gmol/L,CCr分别为62.29、67.64 ml/min.C组总胆红素和直接胆红素分别由转换前的平均30.45和15.15 μmol/L降至转换后12.13和3.70μmol/L,转换前后比较差异有统计学意义(P<0.01).转换后主要不良事件包括:发热11例(7.0%);总胆固醇和甘油三酯升高者分别由转换前的36例(22.9%)和57例(36.3%)增至转换后的58例(36.9%)和73例(46.5%);转换前有蛋白尿13例(8.3%),转换后增至18例(11.5%). 结论 肾移植术后早期将CNI类药物转换为SRL安全、有效.SCr已升高者要尽早转换SRL治疗,CNI导致高胆红素、高尿酸血症和移植后肿瘤患者均可从转换SRL中受益.
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