期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
加压灌流辅助经皮肾镜术中血流动力学及电解质平衡的变化
吴荣佩；陈宇；李晓飞；丘少鹏
关键词：肾造口术, 经皮, 灌流, 血流动力学, 电解质平衡
摘要：目的 探讨加压灌流辅助经皮肾镜取石术(PCNL)中灌流液吸收对血流动力学和电解质平衡的影响.方法 上尿路结石患者89例,其中肾结石65例、输尿管上段结石24例.男62例、女27例.中位年龄42(16～69)岁.均采用加压灌流辅助PCNL,以生理盐水为灌流液.灌流前及术中每30 min为记录时间点,监测心率(HR)、中心静脉压(CVP);胸电生物阻抗法连续监测心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、胸腔液体含量(TFC)、外周血管阻力(SVR);测定手术前后动脉血酸碱度、碱剩余,静脉血钠、钾、氯浓度.TFC、CO、SV、SVR、HR变化采用单因素方差分析,CVP、TFC与灌流时间、灌流液总量、灌流速度的相关性行线性相关分析.手术前后血浆电解质等比较采用配对t检验.结果 89例灌流时间(105±40)min,灌流液用量(18 391士4895)ml,灌流速度(174.46±58.28)ml/min.灌流前后HR、C0、SV、SVR比较差异无统计学意义(P>0.05);CVP、TFC与灌流速度、灌流时间、灌流液量呈线性正相关.手术前后血钠、钾、氯浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).5例术中出血明显者CVP增加至(14.8±1.4)cm H2O(1cm H2O=0.098 kPa)、TFC增加至(47.3±1.7)kOhm,并出现代谢性酸中毒,静脉使用呋塞米20mg后15min复测CVP降至(6.5±1.7)cm H2O、TFC降至(41.0±2.1)kOhm.未发生严重并发症.结论 器官代偿功能正常的患者加压灌流辅助PCNL术中灌流液吸收对循环功能及电解质平衡无明显影响.高危病例应注意监测血流动力学和电解质平衡,降低灌流压力和灌流速度,缩短手术时间或分期手术.
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