期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
脊髓栓系综合征对上尿路的影响及其机制
曾健文；谢克基；姜粹平；潘朝杰；钟惟德；王良圣；魏鸿蔼
关键词：脊髓栓系综合征, 膀胱, 神经原性, 尿动力学, 肾损害
摘要：目的 探讨脊髓栓系综合征(TCS)对上尿路的影响及其机制. 方法经脊髓MRI确诊的TCS患者40例.男21例,女19例.平均年龄23岁.病程1～40年.行尿液分析及中段尿培养、血肌酐(SCr)测定、泌尿系B超、IVU、膀胱造影及尿动力学检查,评价TCS对上尿路的影响.将有无SCr升高、肾积水、膀胱输尿管反流(VUR)界定为是否有上尿路损害. 结果 40例患者中有尿路感染17例(42.5%),SCr异常升高[(251.6±98.5)μmol/16例.B超检查(29例)示双肾积水、双侧输尿管上段扩张12例(41.4%).IVU检查(30例)示肾、输尿管扩张、积水10例(33.3%),膀胱形态异常22例(73.3%),有较多憩室及小梁形成.逆行造影(22例)示VUR 17例(77.3%)27侧.31例(31/35)有残余尿(261.8±232.4)ml.33例膀胱压力容积测定示储尿期大逼尿肌压(41.2±20.9)cm Hz0(1 cm H2O=0.098 kPa),顺应性(22.3±18.8)ml/cm H20.33例行压力一流率及肌电图测定示排尿期出现逼尿肌-外括约肌协同失调者16例(48.5%),逼尿肌无反射16例(48.5%),逼尿肌反射减弱13例(39.4%).16例成人行静态尿道压力描记,大尿道闭合压(76.1±33.1)cm H2O.20例有上尿路损害者与20例无上尿路损害者中逼尿肌顺应性分别为(9.4±7.8)和(19.3±15.8)ml/cm H2O、储尿期大逼尿肌压分别为(43.1±21.2)和(24.0±11.9)cm H2O、残余尿量分别为(189.0±138.0)和(47.8±36.8)ml、大尿道闭合压分别为(86.2±32.4)和(46.8±20.8)cm H2O、发生逼尿肌收缩力受损分别为20/20和9/13、发生逼尿肌一外括约肌协同失调分别为13/20和3/13,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).17例VUR者中16例发生尿路感染,5例无VUR者仅1例发生尿路感染,二者比较差异有统计学意义(P=0.003).17例尿路感染者中15例发生上尿路损害,23例无尿路感染者5例发生上尿路损害,二者比较差异有统计学意义(P=0.000). 结论 TCS患者逼尿肌顺应性降低、储尿期逼尿肌压升高、残余尿量增多、大尿道闭合压升高、逼尿肌收缩力受损、逼尿肌一外括约肌协同失调是上尿路损害的危险因素.
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