期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
微创经皮肾镜碎石术后临床无意义残石患者中期随访结果
王博涵；余虓；姚炜敏；杨欢；夏丁；陈志强；叶章群
关键词：微创经皮肾镜碎石术, 临床无意义残石, 中期随访
摘要：目的 探讨微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)后患者临床无意义残石(clinically insignificant residual fragments,CIRF)的变化情况. 方法 2008年1月至2010年12月655例肾结石患者行MPCNL,75例(11％)术后3d经CT平扫证实为CIRF.其中68例获随访.男39例,女29例.年龄22～62岁,平均43岁.其中13例有开放取石手术史,20例有ESWL史.术后CIRF大径平均1.8 mm.单纯肾上盏残石9例,肾中盏残石14例,肾下盏残石34例,肾盂输尿管连接处残石9例,肾上盏合并下盏残石2例.结石成分分析结果:单纯草酸钙结石40例,草酸钙+碳酸磷灰石15例,草酸钙+尿酸结石2例,草酸钙+六水磷酸镁铵结石+碳酸磷灰石3例,六水磷酸镁铵结石3例,尿酸结石2例,六水磷酸镁铵结石+碳酸磷灰石3例.随访时间12～36个月,平均23个月.随访内容包括病史、体检、血尿常规、有无症状等,行CT平扫检查比较残石的变化情况. 结果 随访期间14例(21％)出现临床症状,其中血尿合并肾绞痛2例,单纯血尿7例,下尿路症状5例.12例残石大径＞4 mm.8例行手术治疗,其中1例肾中盏、2例肾上盏、2例肾盂CIRF行ESWL,3例输尿管CIRF行输尿管镜钬激光碎石术.术后结石均完全清除.4例肾下盏CIRF＞4 mm,但未引起临床症状者,予保守治疗.2例输尿管CIRF出现肾绞痛,予解痉、镇痛排石处理后结石自行排出.14例出现症状患者中,CIRF位于肾上盏3例,肾中盏1例,肾下盏4例,肾盂输尿管连接处6例.27％ (3/11)肾上盏,7％(1/14)肾中盏,11％ (4/36)肾下盏,67％ (6/9)肾盂输尿管连接处CIRF出现症状. 结论 MPCNL后CIRF可发生于肾脏和输尿管各个部位,其中肾下盏多见,且多为草酸钙结石.术前有开放取石手术史和ESWL史的患者更易形成CIRF.中期随访结果表明肾盂输尿管连接处CIRF更易出现血尿、肾绞痛等临床症状.对于CIRF患者应密切随访,如发生临床症状应及时就诊,并对其进行相应的临床治疗.
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