期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肾上腺皮质疾病的临床病理学特点分析
江昌新；曾智；王婷；刘欣；刘蓉；李颖
关键词：肾上腺皮质疾病, 病理学, 临床
摘要：目的 探讨肾上腺皮质疾病及肾上腺皮质球状带、束状带和网状带增生、腺瘤、腺癌的临床病理学特点及相互关系. 方法 天津医科大学总医院病理科1993 - 2008年外科病理检查总数167 702例,其中肾上腺疾病910例(0.54％)、肾上腺皮质疾病631例(0.38％).对检出率、构成比、平均诊断年龄、性别比例及临床表现、病理变化进行统计学分析. 结果 肾上腺皮质球状带、束状带、网状带病变分别为310例(49.13％)、319例(50.55％)、2例(0.32％).16年中肾上腺疾病、肾上腺皮质疾病检出率和肾上腺皮质球、束状带疾病构成比及各带增生、腺瘤、腺癌的构成比均无变化趋势,均表现为腺瘤＞增生＞腺癌的发病规律.球、束、网状带功能性病变( 90.97％、79.00％、100.00％)明显高于无功能性病变(9.03％、21.00％、0％),并均以女性多见.无功能性球状带腺瘤、腺癌和束状带增生、腺瘤的平均发病年龄分别高于功能性病变.球状带腺癌的发病年龄(62.7岁)明显高于增生(47.8岁)、腺瘤(44.8岁)；束状带腺癌平均年龄和男性平均年龄(44.3岁,50.0岁)分别高于腺瘤(44.0岁,49.1岁)、增生(41.5岁,40.9岁),而女性平均年龄(38.7岁)明显低于腺瘤(42.4岁)、增生(41.9岁),无功能性腺癌发病年龄低(34.4岁).功能性和无功能性腺癌直径均较大(球状带为4.3 cm和4.0 cm,束状带为7.1 cm和8.0 cm),癌细胞异形明显并伴较多出血、坏死和包膜、脉管侵犯.功能性肾上腺皮质球、束、网状带的增生、腺瘤中临床Conn、库欣或生殖器综合征伴有高血压症状比例明显高于不伴有高血压组或仅有单纯高血压症状组,但病变体积没有明显差异.其中功能性球、束状带腺瘤略小于无功能性,直径分别为1.7、2.3和2.3、2.4 cm,球状带腺瘤平均直径小于束状带.查体发现的无功能性球、束状带腺瘤的直径大于非内分泌症状者(2.5、2.0和2.5、2.3 cm).伴生殖器综合征患者7例(男2例,女5例),其中束状带腺瘤4例、腺癌1例,网状带增生、腺瘤各1例. 结论 遗传学改变在肾上腺皮质疾病发生中具有重要作用,而环境因素对其发病趋势变化的影响相对较弱.影像学检查已作为肾上腺皮质疾病的首选定位检查方法,对评价肿瘤良、恶性有一定提示作用.肾上腺皮质疾病临床表现与病理变化密切相关,确切的病变类型和肿瘤性质仍要由病理学检查确定.
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