期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
转移性去势抵抗性前列腺癌化疗长期疗效观察
范欣荣；李汉忠；李永强；黄厚锋；周毅；张震宇；周智恩；纪志刚；毛全宗
关键词：前列腺癌, 化疗, 多西他赛, 波尼松
摘要：目的 探讨多西他赛联合泼尼松化疗方案对转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的长期疗效和不良反应. 方法 采用前瞻性非随机对照方法,将2005年7月至2012年3月收治的299例mCRPC患者根据是否自愿进行化疗非随机分成两组.A组102例,年龄50～ 86岁,中位年龄72岁.伴有骨转移98例,肺转移11例,肝转移5例,淋巴结转移19例.起病至进展为mCRPC时间5.4～ 123.2个月,中位时间18.6个月.化疗前tPSA 9.9～ 5000.0 μg/L,中位值94.0μg/L;Gleason评分6～10分,中位值7分;疼痛评分0～7分,中位值2分.接受多西他赛(75 mg/m2)联合小剂量泼尼松(5 mg,2次/d)3周方案进行化疗.比较化疗前后tPSA、疼痛评分、骨及可测量病灶的变化等,进行疗效评估及不良反应分析.拒绝接受化疗而采用内分泌治疗、姑息性放疗、中药治疗的197例患者为B组,年龄54～ 85岁,中位年龄73岁.伴有骨转移176例,肺转移17例,肝转移6例,淋巴结转移43例.起病至进展为mCRPC时间6.0～137.1个月,中位时间18.4个月.tPSA 5.4～1270.0 μg/L,中位值71.0μg/L;Gleason评分6～10分,中位值7分;疼痛评分0～4分,中位值2分.比较两组患者临床资料的差异,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组生存期的差异. 结果 入组时两组的各项临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组每周期多西他赛总剂量为100～ 170 mg,共治疗1～12周期.PSA反应显效59例(57.8％),有效21例(20.6％),进展22例(21.6％),显效及有效共80例,总有效率为78.4％;骨转移98例,化疗后好转33例(33.7％),稳定47例(48.0％),进展18例(18.4％);肺转移11例,化疗后好转5例(45.5％),稳定3例(27.3％),进展3例(27.3％);肝转移5例,化疗后好转1例,进展4例;淋巴结转移19例,化疗后好转5例(26.3％),稳定12例(63.2％),进展2例(10.5％);化疗后疼痛评分减轻38例(37.3％),稳定37例(36.3％),加重27例(26.5％).A组中位总生存期为28.3个月,B组为23.9个月,组间差异有统计学意义(P＜0.05).化疗不良反应主要为骨髓抑制、脱发、乏力、肢端麻木、甲床改变、静脉炎等. 结论 多西他赛联合泼尼松化疗方案可抑制mCRPC的进展,使总生存期延长、PSA降低、转移灶减少及缩小、减轻疼痛、改善生活质量,且化疗耐受性较好.
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