期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
女性下尿路阴道瘘治疗术式的选择
徐月敏；撒应龙；傅强；谢弘；张炯；冯超
关键词：女性, 尿道狭窄, 尿道阴道瘘, 阴唇皮瓣, 膀胱阴道瘘
摘要：目的 探讨女性下尿路阴道瘘治疗术式的选择与效果. 方法 1999年1月至2012年12月收治94例女性下尿路阴道瘘患者.年龄5～58岁,平均28岁.病程1～ 23年,平均4年.病因为创伤性损伤57例,医源性损伤34例,局部炎症2例,先天性1例.其中尿道狭窄合并尿道阴道瘘(尿道组)61例,膀胱阴道瘘(膀胱组)33例.尿道组61例中伴有回肠阴道瘘2例,伴有直肠阴道瘘3例,伴阴道狭窄8例；膀胱组33例中单纯性或初发患者15例,复杂性或修复失败者18例.尿道组中采用带蒂阴唇皮瓣尿道成形术30例,外阴部岛状皮瓣尿道成形术4例,阴道壁瓣尿道成形术18例,尿道端端吻合术6例,膀胱壁瓣尿道成形术3例.在尿道成形的同时行膀胱颈重建术治疗尿失禁6例,5例伴肠道阴道瘘的患者同时行瘘道修复.膀胱组中18例采用经腹途径修补,15例采用经阴道途径修补. 结果 本组术后均无严重并发症,术后随访5～140个月,平均45个月.尿道组中采用带蒂阴唇皮瓣或外阴皮瓣重建尿道的34例中3例尿道阴道瘘复发,1例尿道狭窄,3例有尿频和压力性尿失禁,术后3～8个月均恢复控尿；采用阴道前壁重建尿道的18例全部达到尿道解剖修复成功,15例可控尿,3例有压力性尿失禁；采用尿道端端吻合术的6例全部达到尿道解剖修复成功,5例可控尿,1例有压力性尿失禁；采用膀胱前壁瓣重建尿道的3例术后1例排尿通畅,控尿好,1例有压力性尿失禁,1例排尿困难.排尿困难患者经膀胱颈部电切后排尿通畅.尿道组中56例(91.8％)尿道解剖修复成功,51例(83.6％)尿道功能修复成功.膀胱组中一次修复成功率为87.9％(29/33),膀胱阴道瘘复发4例. 结论 女性下尿路阴道瘘治疗术式的选择应根据患者病变的部位、严重情况、狭窄的长度和阴道的条件.术中应用各种带蒂组织瓣做屏障非常重要,可有效防止瘘的复发.
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