期刊简介

《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年,是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是:报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊,并被美国化学文摘(CA)收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。

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  • 杂志名称:中华泌尿外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1000-6702
  • 国内刊号:11-2330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家期刊提名奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华泌尿外科杂志2013年第04期

慢性肾功能不全患者微创经皮肾镜取石术后的中期随访研究

王博涵;余虓;陈志强;王少刚;胡嘏;刘征;叶章群

关键词:微创经皮肾镜取石术, 肾功能不全, 糖尿病
摘要:目的 随访观察慢性肾功能不全患者行微创经皮肾镜取石术后的肾功能情况,探讨预测术后肾功能恶化的指标.方法 选取2009年1月至2011年12月因肾结石或输尿管上段结石行微创经皮肾镜取石术患者78例,术前预计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)为(38.4±12.8)ml/(min·1.73m2).术后随访1年,将患者分为肾功能好转或维持不变组(第1组)和肾功能恶化组(第2组).第1组:男41例,女25例,年龄(42.8±16.3)岁;第2组:男7例,女5例,年龄(45.3±14.2)岁.第1组体质指数(BMI) (24.3±4.1)kg/m2、第2组(25.4±5.2) kg/m2.高血压病患者第1组35例,2组10例;糖尿病患者第1组15例,第2组7例;开放手术史第1组19例,第2组4例;ESWL史第1组19例,第2组4例.轻度肾积水第1组22例,第2组4例;中度或重度肾积水第1组44例,第2组8例.鹿角形结石第1组22例,第2组7例.第1组术中单通道53例,多通道13例;第2组术中单通道10例,多通道2例.第1组手术时间为(78.2±30.4)min,第2组为(80.3±32.3) min.结果 本组78例术后1个月复查CT平扫发现结石完全清除67例,其中第1组56例,第2组11例,清除率为85%.术后1年eGFR平均为(45.1±15.8)ml/(min·1.73m2),与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).肾功能好转24例(31%),维持不变42例(54%),下降12例(15%).通过多因素回归分析发现,糖尿病是预测微创经皮肾镜取石术后肾功能恶化的重要因素(OR=3.85,P<0.05).结论 肾功能不全患者微创经皮肾镜取石术后,85%的患者在1年随访期间内肾功能好转或者维持不变.微创经皮肾镜取石术对于肾功能不全的结石患者是一种安全有效的治疗手段.研究结果显示糖尿病是预测术后肾功能恶化的指标,对于合并糖尿病的结石患者行微创经皮肾镜取石术后需要积极的血糖监测和治疗.