期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腹腔镜手术大血管损伤的原因及处理对策
茅夏娃；张大宏；刘锋；祁小龙；章越龙；朱岳华；张琦
关键词：腹腔镜, 大血管, 损伤, 处理
摘要：目的 探讨腹腔镜手术大血管损伤的原因及处理对策.方法 回顾2006年3月至2011年2月1858例行腹腔镜手术患者的临床资料,术中发生大血管损伤10例,男6例,女4例.年龄21 ～78岁,平均49岁.其中主动脉损伤2例,腔静脉损伤2例,肾静脉损伤4例,骼外静脉损伤1例,骼外动脉损伤1例.血管损伤原因包括:解剖认识不足造成损伤2例,建立第1个穿刺孔时损伤1例,术中用力过猛致损伤2例,解剖变异致损伤2例,手术粘连分离困难致损伤3例.处理方法:保持气腹压力,短时间出血量较大时可迅速增加至20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),用吸引器吸尽创面出血,仔细辨认出血部位,必要时增加穿刺孔,让助手协助暴露.若为静脉破裂出血可用4-0无损伤血管缝线根据破口大小行8字或连续缝合血管破口.若为动脉破裂出血,先用动脉血管钳夹闭血管破口上下两端,控制出血,然后同静脉破裂出血方式缝合破口.结果 10例患者7例腹腔镜下止血成功,3例中转开放手术止血.7例腹腔镜下止血成功者修补血管时间8～ 25 min,平均14 min;术中出血150 ～1600 ml,平均530 ml.破口大小0.2～1.0cm.1例主动脉损伤术后局部有较大血肿,术后3个月复查血肿完全吸收,余9例术后无气栓、继发出血等并发症.结论 腹腔镜手术大血管损伤由多种原因引起,良好的心态和精细的缝合是止血的关键,术中助手良好的配合也起着重要作用.
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