期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腔静脉滤器在恶性肾肿瘤合并瘤栓患者治疗中的作用
刘宇军；瞿旭东；许明；张立；林宗明；孙立安；朱同玉；郭剑明
关键词：肾肿瘤, 恶性, 瘤栓, 腔静脉滤器
摘要：目的 总结放置腔静脉滤器预防根治性肾切除和下腔静脉(IVC)瘤栓取出术中肺栓塞的经验. 方法 回顾性分析2008年1月至2011年4月20例恶性肾肿瘤合并IVC瘤栓的患者资料.患者术前均放置腔静脉滤器,其中经颈内静脉或股静脉途径放置Tempofilter滤器8例,CookTulip滤器7例,国产Aegisy可回收滤器5例,滤器放置当日或1～11d后手术.行单纯根治性肾切除4例,其中T4N0M0期(瘤栓Ⅲ级)1例,T3bN2M0(瘤栓Ⅱ级)1例,T3cN0M0期(瘤栓Ⅳ级)2例；2例T4N2M0期肿瘤(瘤栓Ⅱ级)行剖腹探查+活检术；根治性肾切除+ IVC切开取栓术14例.18例术后1～14 d拔除滤器.对滤器放置方法、取栓技术和相关并发症进行讨论. 结果 20例患者均未发生肺栓塞或与放置滤器有关的并发症.术中输血10例,输血量500 ～ 5000 ml[(1930±1405) ml].IVC阻断不完全、腰静脉等侧支静脉开放是术中失血的重要原因.术后并发急性肾衰竭1例,下肢深静脉血栓1例,拔除滤器当天发生肺栓塞1例,3例均与软血栓栓塞有关,经抗凝等保守治疗治愈.结论 放置腔静脉滤器可以有效防止根治性肾切除和IVC取栓术中肺栓塞并发症的发生.该法安全易行、移除方便,对于0级以上、合并软血栓和侧支循环开放的高危患者,可作为常规预防措施.出血是取栓术常见的并发症,充分游离并阻断瘤栓上、下方IVC、避免侧支静脉损伤是减少输血量的关键.
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