期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腹腔镜下肾部分切除术后早期出血原因分析及处理体会
叶雄俊；张力杰；刘士军；熊六林；马凯；黄晓波；王晓峰；那彦群
关键词：腹腔镜, 肾部分切除术, 出血, 栓塞, 治疗性
摘要：目的 探讨腹腔镜下肾部分切除术后早期出血的原因及处理体会. 方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月65例患者(1例双侧)行66例次腹腔镜下肾部分切除术的资料.男37例,女28例.年龄16～ 79岁,平均56岁.肿瘤位于左肾35例,右肾29例,双肾1例.肿瘤直径0.9～6.8 cm,平均2.6 cm.肾肿瘤R.E.N.A.L评分4～9分,平均5.5分.术后72 h内发生出血导致血压明显降低、血红蛋白和血细胞比容进行性下降、需要输血或者外科干预者纳入出血组.对出血组和同期未出血患者的年龄、体质指数、肿瘤直径、R.E.N.A.L评分、手术时间、热缺血时间和术中出血量进行比较. 结果 本组3例(4.5％)发生术后早期出血.例1肿瘤直径为2.5 cm,R.E.N.A.L评分4a,术后20 h血压降至85/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),给予输血后血流动力学稳定.例2肿瘤直径为1.5 cm,R.E.N.A.L评分6a,术后2h内腹膜后引流管引流出500 ml鲜红色血性液体,输血后行选择性肾动脉栓塞.例3肿瘤直径6.8 cm,R.E.N.A.L评分9p,术后4h导尿管持续引流新鲜血尿800 ml,输血后行选择性肾动脉栓塞.无一例行开放探查或根治性肾切除手术.出血组与未出血组相比,热缺血时间更长,术中出血量更多,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 术后早期出血是腹腔镜下肾部分切除术的主要并发症之一,可以采用选择性肾动脉栓塞术进行止血,一般不需要进行开放探查手术.
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