期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
原发性左肾巨大滑膜肉瘤一例报告
葛蕙心；孙发；吴朝阳；邹子君
关键词：原发性, 滑膜肉瘤, 恶性肿瘤细胞, 腹膜后淋巴结, 病理检查, 肿大淋巴结, 术后, 完整切除, 囊实性, 患者, 中性粒细胞, 异环磷酰胺, 实验室检查, 淋巴结转移, 经腹腔途径, 红细胞压积, 肿瘤组织, 肿瘤转移, 中药治疗, 无压
摘要：患者，女，28岁。2014年2月6日因持续性左腰部胀痛7年余，加重1周入院。患者7年前行CT检查发现左肾区包块，大径约18 cm。患者及家属拒绝手术治疗，自服中药治疗。1周前，左腰部胀痛加重。无发热、寒战，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，体质量无明显减轻。查体：血压115／71 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）。腹部膨隆，如孕7个月大小，未见腹壁静脉曲张，无压痛，可触及约20 cm×17 cm包块，较固定，质韧，无压痛，边界清晰；肝、脾肋下未触及，双肾区无叩痛；移动性浊音阴性。血常规：WBC 11．02×109／L，中性粒细胞0．83，Hb 154 g／L，红细胞压积0．50。其他实验室检查均未见异常。腹部增强CT检查：左肾区巨大囊实性占位，约21 cm×18 cm×11 cm，倾向恶性；腹膜后及盆腔内多发肿大淋巴结，大径2．2 cm。术前诊断：左肾巨大恶性肿瘤伴腹膜后盆腔多发淋巴结转移。全麻下行经腹腔途径根治性左肾切除术。术中见肿瘤位于腹膜后，上达膈下，下至髂前上棘水平，约22 cm ×18 cm ×10 cm，有包膜，表面血管丰富，肿瘤挤压腹腔内脏器，未见侵犯。腹主动脉及腔静脉间可触及多发肿大淋巴结，质硬，固定，大约5 cm ×5 cm。将左肾及肿瘤完整切除，切除肿大的淋巴结送病理检查。术后病理检查：（左肾）肿瘤约21 cm×18 cm×11 cm，表面有完整被膜，上附输尿管，切面灰白囊实性，部分实性区域见坏死，囊直径0．5～3．0 cm，囊内为淡黄色清亮液体。镜下观察：恶性肿瘤细胞伴广泛坏死，脉管内见瘤栓。腹膜后淋巴结5枚，见肿瘤转移伴被膜侵犯，另见肿瘤结节数枚。免疫组化染色检查：CK、Vim、CD99、Bcl -2、Calretenin、PAS、CK19、 CK7部分（＋），LCA、Syn、CgA、S-100、CD66、CD117、PLAP、CD34（-），Ki-67（60％＋），符合滑膜肉瘤。 RT-PCR方法检测肿瘤组织中有 SYT-SSX 融合基因mRNA表达。术后予异环磷酰胺＋吡柔比星＋达卡巴嗪方案化疗两个周期，联合腹膜后放疗。术后3个月复查CT结果提示部分腹膜后淋巴结较前缩小，右肺、肝、胸椎、腰椎及骨盆多发转移灶。
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