期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
机器人辅助腹腔镜手术治疗复杂性肾结石的临床研究
张祥；许天源；王晓晶；夏磊磊；秦亮；王先进；邵远；沈周俊
关键词：复杂性肾结石, 机器人辅助腹腔镜, 铸型结石
摘要：目的 探讨机器人辅助腹腔镜手术治疗肾铸型结石等复杂性结石的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年3月至2015年1月收治的31例复杂性肾结石患者的临床资料,男20例,女11例.年龄26～73岁,平均47岁.16例结石位于肾下盏同时伴有输尿管结石,其中7例伴有肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO),且盏部结石离输尿管连接处较远;9例为双肾多发结石;3例为肾铸型结石;3例为先天性重复肾伴肾盂肾盏结石.结石大径15 ～ 78 mm,平均33 mm.术前超声检查示19例伴有明显的肾盂分离,大小12 ～ 62 mm,平均33 mm.术前血肌酐96.8 ～ 284.5 μmol/L,平均172.4 μmol/L.3例铸型结石患者术前患侧肾小球滤过率为18.5 ～ 30.4 ml/min,平均23.8 ml/min.31例均行经腹腔途径机器人辅助腹腔镜手术治疗,包括机器人辅助腹腔镜下切开取石术+肾盂输尿管成形术、机器人辅助腹腔镜下肾实质切开取石术和机器人辅助腹腔镜下肾盂切开取石术+重复肾成形术.结果 本组31例手术均顺利完成,无中转开放手术.手术时间(达芬奇机器人控制台所记录时间)45 ～128 min,平均64 min.术中出血量10 ～400 ml,平均80 ml.术后住院时间4～11d,平均6d.术后引流量20 ～180 ml,平均60 ml.引流管拔除时间2～7d,平均4d.导尿管拔除时间3～8d,平均5d.术后未出现气胸、肠道损伤、尿源性脓毒血症或高热等严重并发症.7例伴UPJO者术后利尿性肾图检查结果示梗阻得到明显改善或完全治愈.随访时间2 ～ 27个月,平均7个月.复查腹部X线片示29例手术侧无结石残留;2例有结石残留,结石大径平均为4.2 mm,上尿路通畅,无积水,术后3个月行体外冲击波碎石术治愈.本组31例均于术后1个月随访,血肌酐88.4 ～ 126.5μmol/L,平均96.5 μmol/L;3例铸型结石患者手术侧肾小球滤过率36.5 ～ 45.7 ml/min,平均41.3ml/min.结论 机器人辅助腹腔镜手术可作为铸型结石等复杂性肾结石患者较优的可选手术方式.
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