期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
经尿道前列腺等离子双极电切术后并发原发性纤溶亢进一例报告并文献复习
熊焕腾；程洪波；黄海鹏；朱遵伟
关键词：经尿道前列腺等离子双极电切术, 纤溶亢进
摘要：目的：提高对经尿道前列腺等离子双极电切术（ bipolar plasmakinetic transurethral resection of the prostate，BP－TURP）后继发获得性原发性纤溶亢进的诊治水平。方法回顾性分析2013年10月14日收治的1例良性前列腺增生患者的资料。患者88岁，因反复尿潴留10年，再发并留置导尿20 d入院。血压101／59 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）。直肠指检前列腺Ⅱ度增大，表面光滑无结节，质韧。血常规：白细胞4．6×109／L、中性粒细胞0．62，红细胞3．30×1012／L，血红蛋白108 g／L，血小板90×109／L。术前凝血功能检查：凝血酶原时间12．8 s（10～14），活化部分凝血活酶时间34．8 s（21～37），纤维蛋白原2．38 g／L（2～4），D－二聚体0．50 mg／L（0～0．55），纤维蛋白降解产物2．0 mg／L（＜5．0）。超声检查示前列腺增生，大小约52 mm ×46 mm ×37 mm，纵切突入膀胱范围约20 mm。腹部CT平扫：膀胱憩室并结石，前列腺增生并钙化。在硬腰联合麻醉下行BP－TURP术，手术时间90 min，术中无明显出血，持续膀胱冲洗引流清亮。结果术后4 h开始持续膀胱冲洗引流呈鲜红色，术后7 h 血压83／56 mmHg，复查血常规：白细胞8．1×109／L、中性粒细胞0．92、红细胞2．93×1012／L、血红蛋白95 g／L、血小板67×109／L；输红细胞悬液4．5 U，考虑前列腺窝出血，调整导尿管，出血不缓解。行经尿道前列腺等离子双极前列腺窝电凝止血术，见膀胱颈部明显渗血，无静脉窦出血，膀胱内无明显血凝块，彻底止血，开始持续膀胱冲洗。4h后持续膀胱冲洗引流呈浅粉色，保守治疗无缓解。复查凝血功能检查：凝血酶原时间16．9 s，活化部分凝血活酶时间43．5 s，纤维蛋白原0．34 g／L，D－二聚体1．70 mg／L，纤维蛋白降解产物57．4 mg／L。考虑术后继发获得性原发性纤溶亢进，反复输血浆、红细胞悬液，并予以氨甲环酸治疗后，持续膀胱冲洗引流逐渐变清亮，24 h后完全变清亮；凝血功能指标逐渐恢复正常。术后第10天拔除导尿管，排尿通畅，尿液清亮。尿常规：红细胞（镜检）4～5／HPF。结论 BP－TURP术后可继发获得性原发性纤溶亢进，及时诊断及治疗，效果良好。
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