期刊简介

《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年,是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是:报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊,并被美国化学文摘(CA)收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。

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  • 杂志名称:中华泌尿外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1000-6702
  • 国内刊号:11-2330/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家期刊提名奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华泌尿外科杂志2015年第06期

Wunderlich 综合征的临床分类诊治体会

武睿毅;王国民;孙立安;王杭;郭剑明

关键词:Wunderlich综合征, 诊断, 临床方案, 治疗结果
摘要:目的:探讨Wunderlich综合征( Wunderlich syndrome, WS)的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析2008年9月至2014年2月收治的15例WS患者的临床特点及诊治方法。主要临床表现有突发性腰背部或腹部疼痛(15/15)、低血容量性休克(5/15)、肉眼血尿(4/15)和肾区叩击痛(15/15)。实验室检查异常:贫血(9/15)、凝血功能异常(5/15)。15例中5例危重患者,表现为中、重度低血容量性休克(收缩压≤90 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)伴重度贫血(血红蛋白<60 g/L)和凝血功能障碍。结果急性出血期彩色多普勒超声、增强CT检查对WS的确诊比例为11/15、15/15,诊断WS原发病因的确诊比例分别为4/15和10/15,增强CT均优于彩色多普勒超声检查( P<0.05)。5例同时行增强MRI,诊断结果与增强CT检查一致。根据急诊影像学病因诊断结果,危重患者采用急诊手术探查或肾动脉造影+选择性动脉栓塞术,非危重患者采用保守治疗或急诊手术探查或肾动脉造影+选择性动脉栓塞术。15例患者的原发病因为血管平滑肌脂肪瘤(8例)、肾细胞癌(3例)、肺癌肾转移瘤(1例)、肾囊肿(3例)。15例随访13~78个月,平均34个月,除1例危重患者死亡外,其他患者均获治愈或缓解。结论 WS的临床表现缺乏特异性。增强CT或MRI检查是确诊WS和诊断原发病因的主要方法,诊断价值优于超声。 WS治疗方法应依据病情危重程度和影像学病因诊断结果进行选择。