期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
酪氨酸激酶抑制剂新辅助治疗高危肾癌的临床研究
李永强；李汉忠；邓建华；郑克文；范欣荣；文进
关键词：酪氨酸激酶抑制剂靶向药物, 高危肾癌, 新辅助治疗, 副肿瘤综合征
摘要：目的 探讨对高危肾癌患者采用酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)靶向药物术前新辅助治疗的临床价值和安全性. 方法 2010年6月至2013年12月对33例高危肾癌患者行TKI靶向药物治疗,其中8例TKI靶向药物治疗后接受手术治疗.男6例,女2例.年龄42 ～ 56岁,平均50岁.7例伴有副肿瘤综合征,1例为双肾癌.肿瘤分期:T3aN1M1期和T3bN0M0期各3例,T3aN0M0期和T3bN0M1期各1例,其中淋巴结和肺转移各3例,骨转移1例.4例合并下腔静脉瘤栓,其中3例MayoⅢ级,1例MayoⅣ级.术前美国东部肿瘤协作组评分:3分3例,2分4例,0分1例.8例均先口服TKI靶向药物,之后接受手术治疗.4例口服舒尼替尼,50 mg,1次/d,服药4周停2周;4例口服索拉非尼,400 mg,2次/d,持续用药.TKI靶向药物应用8～12周,术前停药6～16 d,平均12d. 结果 8例均耐受TKI靶向药物治疗.7例伴有副肿瘤综合征患者一般状况明显改善,其中3例行根治性肾切除术+下腔静脉瘤栓取出术,2例行腹腔镜下根治性肾切除术,1例行深低温停循环根治性肾切除术+下腔静脉瘤栓取出术,1例行根治性肾切除术.1例双侧肾癌患者双侧肿瘤明显缩小,行双侧保留肾单位手术.8例术中可见肿瘤与周围组织有轻、中度粘连.术中出血量120～500 ml,平均280 ml.围手术期无严重并发症发生,手术切口均愈合良好.病理诊断均为肾透明细胞癌.术后4例继续服用TKI药物.随访4～42个月,8例均存活,未见肿瘤复发;4例术前有转移患者疗效评价为疾病稳定. 结论 TKI靶向药物新辅助治疗高危肾癌患者是安全的,不增加手术风险.对于不耐受手术患者,该方法可改善患者一般状况,提高手术耐受性,创造手术机会;对于孤立肾肾癌、双肾癌患者,增加了行保留肾单位手术的可能性.
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