期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
尿粪分流手术在治疗膀胱全切Sigma直肠膀胱术后严重代谢紊乱中的应用价值
沈华；廖凯；吴宏飞
关键词：膀胱癌, 尿流改道, Sigma直肠膀胱术, 代谢紊乱, 尿粪分流
摘要：目的 探讨尿粪分流手术在治疗膀胱癌膀胱全切Sigma直肠膀胱术后严重代谢紊乱中的应用价值. 方法 2011年7月至2013年12月收治4例因膀胱癌行根治性膀胱切除+Sigma直肠膀胱术的术后严重代谢紊乱患者,均为男性,年龄58～ 82岁,平均(72±10)岁.4例患者术后1～4年反复出现乏力、纳差,甚至意识障碍,经血气分析和血生化检验均诊断为高氯性代谢性酸中毒和低钾血症,伴有肾功能损害.尿粪分流手术前1周查血pH 7.15±0.08,碳酸氢盐(7.8±4.7)mmol/L,钾(3.1 ±0.2) mmol/L,氯(110.3±4.7) mmol/L,肌酐(314.8±66.4) μmol/L.本组4例均于全麻下行储尿囊腹壁造口+乙状结肠直肠吻合术.由下腹正中原切口进入,游离储尿囊、乙状结肠和直肠,于乙状结肠和储尿囊交界处用直线切割闭合器横断肠管,于输尿管与结肠储尿囊吻合口下方用弧形切割闭合器横断直肠,用一次性管型吻合器将乙状结肠和直肠于储尿囊左侧端端吻合,浆肌层缝合加固.切开储尿囊,并从切口拉出做腹壁造口.比较手术前后患者的动脉血气分析、血清电解质和肾功能指标.结果 本组4例手术时间(256.3±26.9) min,出血量(147.5±111.2) ml,未出现手术相关并发症.术后1周复查血碳酸氢盐(19.1±4.8) mmol/L,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月复查血pH 7.38±0.05,血钾(3.9±0.3) mmol/L,肌酐(208.8±50.8) μmol/L,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6个月复查血氯(102.4±5.8) mmol/L,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访6～36个月,4例均未发生严重酸中毒和电解质紊乱. 结论 储尿囊腹壁造口+乙状结肠直肠吻合术可有效纠正根治性膀胱切除+Sigma直肠膀胱术后患者的酸中毒和电解质紊乱,是处理此类严重并发症可选择的治疗方法.
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