期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腹膜外逆行切除前列腺膀胱的根治性膀胱切除术165例报告
叶林；姚旭东；车建平；鄢阳；杨斌；耿江；彭波；许云飞；郑军华
关键词：膀胱肿瘤, 癌, 根治性切除术, 逆行切除
摘要：目的 探讨腹膜外逆行切除前列腺膀胱的根治性膀胱切除术的安全性和有效性.方法 2010年5月至2014年5月,行腹膜外逆行切除前列腺膀胱的根治性膀胱切除术165例.年龄33 ～ 85岁,平均71岁.Ta～T1期87例,T2期65例,T3 ～T4期13例.尿流改道术式:原位新膀胱Studer术50例,回肠膀胱Bricker术73例,输尿管皮肤造口术42例.全身麻醉,患者取臀部抬高过伸的仰卧位或截石位.取脐下正中切口,切开皮肤至膀胱腹膜外,牵开腹壁显露前列腺及膀胱外结构,行盆腔髂血管淋巴结清扫,遇膀胱动脉予以结扎.切开盆筋膜、游离前列腺侧面,缝扎阴茎背深静脉,切开前列腺尖部外包膜,游离前列腺尿道部,切断尿道.于前列腺尖部处提起腔内留置的导尿管,游离切开尿道直肠肌,游离前列腺底部及侧部,精囊处切开狄氏筋膜,分离膀胱侧韧带,LigaSure血管闭合系统切割游离并止血,逐渐将前列腺膀胱从直肠前腹膜游离,锐性游离腹膜上膀胱.如怀疑腹膜浸润,切除区域腹膜. 结果 本组术中出血量30～160 ml,平均100 ml;手术时间45～ 120 min,平均80 min.术后病理报告尿路上皮癌157例,膀胱腺癌5例,鳞状细胞癌1例,前列腺癌侵犯膀胱2例;淋巴结转移16例,未见切缘阳性者.随访3～32个月,中位随访时间13个月,未见腹膜转移者.结论 腹膜外逆行切除前列腺膀胱的根治性膀胱切除术依赖前列腺膀胱区精细解剖,是一种安全有效、创伤小的术式,尤其适用于行原位新膀胱术的患者.
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