期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
经腰腹联合途径腹腔镜手术治疗肾肿瘤的临床研究
杨璐；陈勇吉；高亮；李涛；朱育春；韩平；李响；范天勇；魏强
关键词：腹腔镜, 肾肿瘤, 经腰腹联合途径, 手术
摘要：目的 探讨经腰腹联合途径腹腔镜手术治疗肾肿瘤的安全性和有效性. 方法 回顾性分析2007年1月至2013年12月收治的100例肾肿瘤患者的临床资料,根据肿瘤大小及手术方式分为4组.4 cm≤肿瘤直径＜7 cm患者60例,行经腰腹联合途径腹腔镜下肾部分切除术30例(A组),男17例,女13例.平均年龄(49.7±14.5)岁.体质量(65.2± 14.1) kg.肿瘤位于左侧16例,右侧14例.肿瘤大小(4.2±0.9)cm.经腹腔途径腹腔镜下肾部分切除术30例(B组),男16例,女14例.平均年龄(48.5±13.9)岁.体质量(63.9±15.0) kg.肿瘤位于左侧17例,右侧13例.肿瘤大小(4.3±1.0)cm.肿瘤直径≥7 cm患者40例,行经腰腹联合途径腹腔镜下根治性肾切除术20例(C组),男11例,女9例.平均年龄(52.3±13.1)岁.体质量(64.4±13.5) kg.肿瘤位于左侧12例,右侧8例.肿瘤大小(8.5±0.9)cm.经腹腔途径腹腔镜下根治性肾切除术20例(D组),男12例,女8例.平均年龄(53.5±12.8)岁.体质量(65.0±13.6) kg.肿瘤位于左侧10例,右侧10例.肿瘤大小(8.7±0.9)cm.4组手术均采用全麻,A、C组手术体位和操作步骤与经腹膜后途径腹腔镜手术基本相同,仅术中完全打开侧腹膜,连通腹腔和腹膜后腔,扩大手术操作空间. 结果 本研究100例手术均顺利完成,无中转开放.A、B组手术时间分别为(109.5±22.5)、(110.7±23.6) min,热缺血时间分别为(24.0±2.5)、(24.8±2.4) min,估计出血量分别为(61.0±17.0)、(70.0±15.5) ml,需输血例数分别为1、2例,术后恢复进食时间分别为(39.7±6.2)、(52.3±5.8)h,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).C、D组手术时间分别为(100.8±21.4)、(106.4±20.5) min,估计出血量分别为(40.0±9.5)、(48.5±9.0) ml,均无输血病例,术后恢复进食时间分别为(41.3±6.4)、(53.7±5.2)h,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).4组均未出现术中脏器损伤和术后肠梗阻等严重并发症,术后3.526.3 d出院.4组随访3～ 84个月,A组1例复发、B组1例新发均行根治性肾切除术后无瘤生存;C组无复发,2例出现肺转移,其中1例死亡,1例行靶向药物治疗6个月带瘤生存;D组无复发,2例因肺转移死亡.结论 经腰腹联合途径腹腔镜手术能够安全有效地完成肾部分切除术和根治性肾切除术,尤其适合位于腹侧或较大的肾肿瘤.
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