期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
上尿路尿路上皮癌根治术后尿路外复发的临床特点及危险因素分析
刘彬；李文贤；肖慧敏；于磊；张小彤；刘永东；盛龙；陈强
关键词：上尿路上皮癌, 复发, 特点, 危险因素
摘要：目的 探讨上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UTUC)根治术后尿路外复发的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2003年1月至2013年12月收治的269例UTUC患者的临床病理资料,男158例,女111例.年龄37 ～ 86岁,平均67岁.肾盂癌157例,输尿管癌112例.肿瘤位于左侧144例,右侧125例.肿瘤多发28例,单发241例.乳头状肿瘤183例,无蒂状肿瘤86例.行开放手术122例,腹腔镜手术147例.术后病理分期≥pT3期143例,脉管淋巴侵犯(lymphovascular invasion,LVI) 35例.肿瘤分级:G1级10例,G2级74例,G3级185例.采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析,评价影响患者术后尿路外复发的临床病理指标.结果 本组269例随访4.4～131.8个月,平均43.7个月.65例术后发生尿路外复发,复发时间为术后4.1～71.3个月,平均18.6个月.术后1、3、5年无尿路外复发生存率分别为89.0％、78.6％、75.9％.Cox单因素分析发现无蒂状肿瘤(RR=5.142,P＜0.05)、多发肿瘤(RR=2.252,P=0.016)、≥pT3期(RR=5.400,P＜0.05)、G3级肿瘤(RR=2.830,P=0.010)、LVI(RR =4.515,P＜0.05)、合并组织学变异(RR =5.114,P＜0.05),术前中性粒-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR) ≥2.0(RR=2.911,P=0.001)以及术前纤维蛋白原≥3.2 g/L(RR=2.217,P=0.005)与尿路外复发相关.多因素分析发现无蒂状肿瘤(RR=2.523,P=0.000)、≥pT3期(RR=3.281,p=0.016)及LVI(RR=2.494,P=0.009)是UTUC术后尿路外复发的独立危险因素.根据多因素分析结果将患者分为3组,采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验比较发现3组的1、3、5年无尿路外复发生存率分别为:低危组96.8％、92.0％、91.0％;中危组84.2％、70.6％、64.2％;高危组64.8％、39.8％、29.4％,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 UTUC根治术后尿路外复发率较高,多发生在术后3年内,复发部位主要为原手术区域及肺、肝等器官.无蒂状肿瘤、≥PT3期及LVI是UTUC术后尿路外复发的独立危险因素.
友情链接