期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年,是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是:报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊,并被美国化学文摘(CA)收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志

- 杂志名称:中华泌尿外科杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:1000-6702
- 国内刊号:11-2330/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家期刊提名奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
分期管形包皮岛状皮瓣术式与分期尿道板重建卷管术式治疗重度尿道下裂的疗效比较
田军;张潍平;孙宁;谢向辉;李明磊;宋宏程;李宁;黄澄如
关键词:尿道下裂, 分期手术, 尿道成形术
摘要:目的:比较分期管形包皮岛状皮瓣术式和分期尿道板重建卷管术式治疗重度尿道下裂的疗效。方法回顾性分析2010年12月至2014年12月收治的82例重度尿道下裂患儿的临床资料。患儿第1次手术时的年龄2~3岁,平均2.4岁。尿道下裂分型:阴茎阴囊型32例,会阴型50例。随机分为A、B两组。 A组42例,其中阴茎阴囊型15例,会阴型27例。采用分期尿道板重建卷管术式,第一期手术单纯矫正阴茎下弯,将阴茎背侧包皮纵行劈开,绕过阴茎体两侧在阴茎腹侧缝合。术后6~12个月,将阴茎腹侧皮肤原位纵切后卷管成形为尿道。 B组40例,其中阴茎阴囊型17例,会阴型23例。采用分期管形包皮岛状皮瓣术式,第一期手术矫正阴茎下弯后,利用阴茎背侧管形包皮岛状皮瓣成形部分尿道,成形尿道近端在阴茎腹侧做成尿道造口,且不与原尿道口直接吻合。术后6~12个月将第一期的尿道造口与原位尿道口吻合。结果术后随访1~5年,平均3.5年。两组均无阴茎下弯复发。 A组中有6例(14.3%)在尿道成形术后发生尿瘘,于第二期手术后6~12个月行尿瘘修补术,术后3例再次尿瘘,间隔12个月后第4次手术修补后痊愈。 B组中有3例(7.5%)术后发生尿瘘,于第二期手术后12个月行尿瘘修补术,未出现尿瘘复发。 A组4例(9.5%)于第二期手术后1~3个月出现尿道狭窄,行尿道扩张并留置导尿管1个月后3例排尿顺.;余1例2个月后再次狭窄,行尿道狭窄劈开尿道造口术,间隔12个月后行尿道修复术痊愈。 B组1例(2.5%)于第二期手术后1个月出现尿道狭窄,行尿道扩张并留置导尿管1个月后排尿顺.。 A组3例(7.1%)于第二期术后3~6个月出现尿道憩室,行尿道憩室裁剪、尿道修复术,2例痊愈,1例术后发生尿瘘,12个月后行尿瘘修补术痊愈。 B组无尿道憩室发生。两组尿瘘、尿道狭窄和尿道憩室发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。 A组和B组的手术成功率分别为69.0%和90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用分期管形包皮岛状皮瓣术式治疗重度尿道下裂,术后尿瘘、尿道狭窄和尿道憩室发生率明显低于分期尿道板重建卷管术式,尿道外口能够位于阴茎头正位。对于重度尿道下裂,分期管形包皮岛状皮瓣术式降低了手术难度和并发症发生率,提升了治疗效果。
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