期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
沿输尿管上行法寻找并处理肾蒂在后腹腔镜下根治性肾切除术中的应用
刘建军；荣禄；段小雨；刘洁；刘中华；丁德刚
关键词：根治性肾切除术, 后腹腔镜, 肾细胞癌
摘要：目的 探讨后腹腔镜下根治性肾切除术中寻找、处理肾蒂的技巧.方法 回顾性分析2011年4月至2015年4月收治的224例行后腹腔下根治性肾切除术的肾肿瘤患者的临床资料.126例采用沿输尿管上行法寻找肾蒂(研究组),男77例,女49例.年龄42～84岁,平均(56.6±9.0)岁.肿瘤位于左侧67例,右侧59例.肿瘤平均直径(5.3±1.1)cm.TNM分期:T1aN0 M0期25例,T1b N0 M0期75例,T1bN1M0期3例,T2N0 M0期23例.术中首先在髂嵴处找到输尿管,此处输尿管离腰大肌近,易找到.然后沿输尿管上行,直到肾盂处,肾盂上沿即为肾蒂.98例采用肾中部隆起法寻找肾蒂(对照组),男64例,女34例.年龄27～81岁,平均(57.9±8.3)岁.肿瘤左侧52例,右侧46例.肿瘤直径3.3～9.7cm,平均(5.5±1.4)cm.TNM分期:T1aN0 M0期19例,T1bN0M0期61例,T1bN1M0期2例,T2N0M0期16例.比较两组寻找肾蒂时间、手术时间、出血量、围手术期并发症和术后住院时间等.结果 研究组和对照组寻找肾蒂时间分别为(2.2±1.1) min和(4.5±2.0) min,手术时间分别为(73.7±67.3)min和(90.1 ±87.5)min,术中出血量分别为(69.8±42.7)ml和(89.7±89.2)ml,并发症发生例数分别为3例和9例,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术后住院时间分别为(7.5±0.8)d和(7.3±0.8)d,排气时间分别为(2.1±0.6)d和(2.2±0.6)d,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组3例并发症均为腔静脉肾静脉撕裂,其中1例缝合裂口,2例应用钛夹止血成功.对照组9例并发症中,腔静脉撕裂3例,中转开放手术止血2例,应用钛夹止血1例;左侧腰静脉破裂3例,经缝合、钛夹、双极电凝止血成功;腹膜后血肿2例,采用保守治疗后治愈;轻度肺栓塞1例,行溶栓治疗后好转.结论 后腹腔镜下根治性肾切除术中采用沿输尿管上行法可迅速、准确定位肾蒂,缩短了手术时间,减少了并发症的发生.
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