期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
钬激光与双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的多中心前瞻性随机对照研究
姜帅；黄中力；牛远杰；郭剑明；林宗明；孙立安；王坤杰；刘春雨；徐志兵
关键词：膀胱尿路上皮癌, 钬激光, 双极等离子电切, 随机对照研究, 多中心
摘要：目的 比较两种不同方法的经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效和安全性.方法 2010年4月至2014年12月收治的120例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者,男111例,女9例.年龄36 ～ 75岁.术前均行膀胱镜检查,肿瘤直径均＜3 cm.采用计算机抽样生成两组随机号,将患者分为经尿道钬激光切除(holmium laser transurethral resection,HOLTUR)组和经尿道双极等离子电切(bipolar transurethral resection in saline,TURis)组,每组各60例.HOLTUR组男56例,女4例;肿瘤单发45例,多发15例;肿瘤位于左右侧壁40例(66.7％),顶壁5例(8.3％),后壁8例(13.3％),三角区4例(6.7％),颈部3例(5.0％).TURis组男55例,女5例;肿瘤单发42例,多发18例;肿瘤位于左右侧壁38例(63.3％),顶壁3例(5.0％),后壁10例(16.7％),三角区4例(6.7％),颈部5例(8.3％).两组资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).HOLTUR组采用F21膀胱镜,进镜后观察肿瘤大小和位置,调节钬激光功率约为16 Hz/1 J.钬激光距肿瘤边缘1 cm处楔形切除膀胱肿瘤及其基底部膀胱壁组织直至深肌层.创面用钬激光确切止血后结束手术,较小肿瘤行活检后采用钬激光烧灼创面.TURis组采用F26双极等离子电切镜,进镜后观察肿瘤大小和位置,自肿瘤表面起分块切除肿瘤组织直至深肌层.创面用TURis确切止血后结束手术.比较两组的手术时间、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率、导尿管保留时间、术后住院时间及术后3个月复发率等.结果 两组手术均顺利完成,无中转开放术式.HOLTUR组和TURis组的手术时间分别为(22.6±2.4) min和(33.3±13.8)min;闭孔神经反射发生例数分别为0和26例(43.3％);膀胱穿孔发生例数分别为0和6例(10.0％),两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后病理分级,HOLTUR组低级别54例,高级别6例,其中伴原位癌1例;TURis组低级别53例,高级别7例,其中伴原位癌2例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肿瘤危险度分级,HOLTUR组低危21例,中危31例,高危8例;TURis组低危23例,中危28例,高危9例,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).HOLTUR组和TURis组的留置尿管时间[(1.7 ±0.2)d vs.(1.6±0.2)d]、术后住院时间[(3.4±0.3)d vs.(3.9±0.2)d]和术后3个月复发例数[5例vs.7例]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与TURis相比,采用HOLTUR治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌具有手术时间短、无闭孔神经反射、并发症少等优势,疗效可靠,手术更安全.
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