期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
改良Gleason评分系统在前列腺癌术后患者预后评估中的意义
张胜捷；姜伟；袁逸民；张立进；纪长威；郭宏骞
关键词：改良Gleason评分, 前列腺癌根治, 生化复发
摘要：目的 探讨改良Gleason评分系统在前列腺癌术后患者预后评估中的意义.方法 回顾性分析2006年4月至2011年10月收治的168例前列腺癌患者的临床病理资料.年龄53～85岁,平均69岁.初始PSA 4.59 ～ 36.12 ng/ml,平均13.31 ng/ml.168例按传统“三分法”Gleason评分:≤6分组50例,7分组86例,8 ～10分组32例.按改良的“五分法”Gleason评分:6分组50例,3+4分组67例,4+3分组19例,8分组15例,9～ 10分组17例.采用Kaplan-Meier法绘制各分组的生化复发生存曲线,应用Cox比例风险回归模型进行影响前列腺癌生化复发的多因素分析,ROC曲线法比较分析“五分法”与“三分法”对前列腺癌术后5年无生化复发生存率的预测价值.结果 “五分法”各分组间比较,初始PSA值、病理分期、包膜外侵犯、精囊侵犯、淋巴结转移、切缘阳性率等差异均有统计学意义(P＜0.05).随访7 ～98个月,中位时间68个月.6分、3+4分、4+3分、8分及9～ 10分组的5年无生化复发生存率分别为84.0％ (42/50)、76.1％ (51/67)、57.9％(11/19)、40.0％(9/15)、29.4％(5/17).3+4分组和4+3分组的HR值分别为1.736和2.075(P均＜0.05).“三分法”中≤6分组、7分组、8～10分组的5年无生化复发生存率分别为84.0％(42/50)、72.1％(62/86)、43.4％(14/62).“五分法”的ROC曲线下面积为0.698(95％ CI 0.609 ～0.788),“三分法”为0.674(95％ CI 0.584～0.764),差异无统计学意义(P=0.06).结论 改良的“五分法”Gleason评分系统与前列腺癌的恶性程度及生存率明显相关,可对前列腺癌患者的预后做出准确的评估,可在一定程度上减少对Gleason评分3+4分前列腺癌的过度医疗.
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