期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
输尿管镜下同期治疗双侧上尿路结石的有效性和安全性
于澄钒；张弋；李宁忱
关键词：双侧, 同期, 输尿管镜, 安全性, 有效性
摘要：目的 探讨输尿管镜下同期治疗双侧上尿路结石的有效性和安全性.方法 选取2013年1月至2014年12月收治的双侧上尿路结石患者32例,男19例,女13例.年龄19～79岁,平均(53.2±14.2)岁.术前行B超、CT、IVU等检查评估结石负荷(大径)、数量、位置.结石总负荷14 ～40 mm,平均(23.7 ±7.6)mm,其中肾结石0～ 37 mm,平均(15.4 ±9.7)mm,下盏结石负荷占肾结石总负荷的47.4％;输尿管结石0 ～ 34 mm,平均(8.2±7.2)mm.结石共109枚,其中肾结石78枚,输尿管结石31枚.根据影像学检查提示的输尿管条件及结石负荷决定术前是否留置输尿管支架,术前置管23例(71.9％).全麻下行半硬性输尿管镜联合输尿管软镜下钬激光碎石取石术,对于输尿管上段结石上移者,则按肾结石行输尿管软镜下钬激光碎石取石术.术中采用C臂监测导丝、镜鞘位置及残石情况.术后留置输尿管支架(2～4周)或输尿管导管(24～48 h).术后第1天及拔除输尿管支架或导管1个月后复查KUB或CT平扫以评估清石情况.记录手术次数、手术时间、术后住院天数、即刻及拔管后1个月的结石清除率、并发症及结石成分.设定结石总负荷≤20 mm为低负荷组,＞20 mm者为高负荷组.比较两组的清石率及并发症.结果 本组32例中,一期手术30例,二期手术2例.手术时间平均(99.2 ±32.5)min.术后SCr较术前无显著差异[(78.3 ±15.0).μmol/Lvs.(77.9±15.3) μmol/L,P=0.711].一期手术清石率84.0％(27/32),二期手术清除率91.0％(29/32).低负荷组的结石即刻清除率显著高于高负荷组(100％ vs.50％,P=0.002).血尿1例,发热4例,均治愈.随访7 ～ 30个月,平均(20.3±6.6)个月,未见输尿管狭窄等远期并发症.结论 对于经选择的双侧上尿路结石病例,输尿管镜下同期碎石取石术是可行、安全、有效的,该术式对肾功能无明显影响,无严重并发症,对于结石负荷≤20 mm的患者即刻清石率较高.
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