期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
乙状结肠直肠膀胱术(MainzⅡ)10年经验总结及随访
尚攀峰；岳中瑾；赵彦宗；杨发英；侯子珍；吴恭瑾；包军胜；翟振兴；杨立
关键词：输尿管乙状结肠吻合术, 尿流改道, MainzⅡ膀胱, 手术并发症, 随访
摘要：目的 总结乙状结肠直肠膀胱术(MainzⅡ)的10年经验及长期疗效.方法 2004年10月至2014年12月甘肃省26家医院施行MainzⅡ术248例,男205例,女43例.年龄15 ～ 79岁,中位值61岁.248例中,膀胱恶性肿瘤239例,均经膀胱镜下活检确诊,包括尿路上皮癌230例,鳞癌6例,腺癌2例,平滑肌肉瘤1例;男性(200例)行根治性膀胱前列腺切除术,女性(39例)行全盆腔脏器切除术,均同时行双侧盆腔淋巴结清扫术.尿道鳞癌1例,行全盆腔脏器及尿道切除+双侧盆腔淋巴结清扫.泌尿系结核致膀胱挛缩、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱外翻、顽固性膀胱阴道瘘各1例,行单纯膀胱切除术.非可控尿流改道术后行MainzⅡ术改为可控性尿流改道者3例.回顾性分析248例患者的临床资料及随访情况,分析并发症发生情况、控尿情况、排尿次数及生活质量.结果 本组248例手术的尿流改道时间为90 ～ 150 min,中位值120 min;估计失血量为400～2500 ml,中位值800 ml.围手术期病死率2.8％ (7/248).早期(≤30 d)并发症发生率26.6％(66/248),包括肠瘘6例(2.4％),肺部感染5例(2.0％),肠梗阻、肾盂肾炎各4例(1.6％),深静脉血栓、盆腔感染各2例(0.8％),切口裂开10例(4.0％),切口感染30例(12.1％),失血性休克、心肌梗死、直肠阴道瘘各1例(0.4％).围手术期存活者241例中,37例(15.4％)失访,85例死亡(41.7％,85/204),剩余119例随访7 ～126个月,中位值46个月.204例的远期(＞30d)并发症发生率29.4％(60/204),包括输尿管肠吻合口狭窄20例[9.8％,吻合单位狭窄率6.0％ (24/400)],复发性肾盂肾炎12例(5.9％),延迟性肠梗阻11例(5.4％),有症状性代谢性酸中毒11例(5.4％),切口疝5例(2.5％),盆腔感染1例(0.5％).接受随访的119例患者行生活质量自我评估,20例(16.8％)非常满意,87例(73.1％)满意,12例(10.1％)不满意.3例因输尿管肠吻合口狭窄行永久性肾造瘘,余116例随访控尿情况,24h完全可控率达79.3％(92/116).结论 MainzⅡ术简便可行,控尿能力满意,术后生活质量较高.对于拒绝行不可控性尿流改道、膀胱肿瘤侵犯前列腺或尿道不适合行原位膀胱重建的患者,MainzⅡ术是一种较为理想的术式.
友情链接