期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
专家点评
杨勇
关键词：膀胱出口梗阻, 女性, 原发性膀胱颈梗阻, 逼尿肌功能障碍, 诊断标准, 尿动力学, 收缩现象, 排尿, 最大尿流率, 尿道狭窄, 盆腔器官膨出, 下尿路梗阻, 功能性梗阻, 膀胱颈挛缩, 影像, 压力, 文献复习, 收缩功能, 收缩幅度
摘要：女性排尿困难常见，但多为逼尿肌功能障碍所致，而女性膀胱出口梗阻也多与女性尿道狭窄有关，女性原发性膀胱颈梗阻则是一种较为罕见的女性膀胱出口梗阻表现形式，根据不同诊断标准，女性原发性膀胱颈梗阻仅占女性膀胱出口梗阻的1％～16％［1］。在女性原发性膀胱颈梗阻诊治中存在的主要问题是该病的诊断，目前对此尚无明确的共识。 Chancellor等［2］提出的膀胱出口梗阻的尿动力学定义即有适当的逼尿肌收缩幅度、持续时间和速度，同时合并尿流率减低，也应该适用于女性膀胱出口梗阻的诊断。但对于具体逼尿肌收缩功能多大同时尿流率多低才能诊断为女性膀胱出口梗阻一直尚未确定。由于即使正常女性因尿道远比男性短粗，阻力相对较低，排尿时逼尿肌压力并无明显升高，因此Axelrod和Blaivas［3］早就提出排尿时女性逼尿肌持续收缩并压力超过20 cmH2 O，同时大尿流率＜12 ml／s，两个参数均符合时提示为女性膀胱出口梗阻。从尿动力学上确定了女性膀胱出口梗阻的标准后，接着一个重要的问题是梗阻的定位。由于女性下尿路梗阻的原因很多，有尿道狭窄、盆腔器官膨出压迫、吊带手术所致、膀胱颈挛缩，甚至为膀胱颈功能性梗阻（即排尿时膀胱颈也出现同时收缩现象，旧称逼尿肌－内括约肌协同失调），因此Nitti等［4］提出了结合Blaivas标准的影像尿动力学诊断女性膀胱出口梗阻的诊断标准，采用同步影像精确定位梗阻的解剖水平。尽管尚未形成共识，但从国际上大量文献复习看，该标准已成为目前诊断女性膀胱出口梗阻的金标准，对于女性原发性膀胱颈梗阻而言，除符合Blaivas女性膀胱出口梗阻外，同步透视应显示排尿期膀胱颈并不开放，或出现收缩现象。
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