期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
医源性输精管损伤致梗阻性无精子症的诊断和外科治疗
江洪涛；刘增钦；郭吉楠；袁谦；周振宇；刘瑜；杨江根；肖克峰
关键词：男性不育, 无精子症, 医源性损伤, 腹腔镜, 显微手术
摘要：目的 探讨医源性输精管损伤致梗阻性无精子症的诊断及外科治疗.方法 2010年1月至2014年6月收治的因腹股沟区手术导致的无精子症患者11例.年龄23～37岁,平均27岁.9例为双侧腹股沟区输精管损伤,2例为单侧输精管损伤并对侧隐睾或睾丸肿瘤根治性切除术后.经阴囊查体、精液常规检查并离心镜检、精浆生化、生殖道彩色多普勒超声、血清性激素等检查初步诊断为梗阻性无精子症.1例合并隐睾者中性α糖苷酶正常,余10例中性α糖苷酶为2.4～7.4 mU/次射精,平均4.4 mU/次射精(正常值为＞20.0 mU/次射精).11例均全麻下行腹股沟区探查术.早期的4例由于输精管缺损段过长和/或远段回缩入盆腔、继发附睾梗阻,术前未准备腹腔镜设备和不具备显微输精管附睾吻合技术而放弃复通手术;后期7例中,6例根据输精管缺损部位、长度和继发附睾梗阻情况采用腹腔镜辅助显微输精管吻合术、单纯显微输精管吻合术以及改进的横向开窗式显微输精管附睾套叠吻合术,1例因盆腔段输精管萎缩放弃复通手术.以术后复查精子密度＞1×106/ml定义为复通成功.结果 6例行复通手术的患者,术后1～3个月复查,5例输精管复通成功;1例术后无精子.5例复通成功者术后随访6～32个月,平均18个月,女方自然受孕2例.余6例患者建议采用卵母细胞胞质内单精子注射法行辅助生育.结论 中性α糖苷酶明显低于正常是判断输精管损伤的重要指标.手术治疗医源性输精管损伤致梗阻性无精子症患者的疗效良好,腹腔镜设备和显微输精管附睾吻合技术对于手术修复起着至关重要的作用.
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