期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
多西他赛化疗联合内分泌治疗对转移性激素敏感性前列腺癌的有效性及安全性分析
迟辰斐；樊连城；潘家骅；朱寅杰；沙建军；上官勋；王艳青；董柏君；薛蔚
关键词：前列腺癌, 转移性, 激素敏感性, 多西他赛, 内分泌治疗, 化疗, 无进展生存
摘要：目的 探讨多西他赛化疗联合内分泌治疗在转移性激素敏感性前列腺癌患者的疗效和安全性.方法 回顾性分析2015年1月至2016年7月我院192例初治的转移性激素敏感性前列腺癌患者的临床资料.年龄39 ～ 93岁,中位年龄71岁.初诊时PSA为4.1 ～2 556.0 ng/ml,中位值为90.6 ng/ml;180例伴有骨转移,12例伴有远处淋巴结转移.其中61例患者接受多西他赛3周方案化疗联合内分泌治疗(联合化疗组);131例接受单纯内分泌治疗(单纯内分泌治疗组).联合化疗组和单纯内分泌治疗组中位年龄分别为67岁(39 ～80岁)和75岁(50 ～ 93岁)(P＜0.001);两组基线中位PSA水平分别为91.6 ng/ml(35.5 ～ 157.5 ng/ml)和89.1 ng/ml(59.6 ～191.0 ng/ml) (P=0.324).病理Gleason评分联合化疗组6分3例(4.9％),7分23例(37.7％),≥8分35例(57.4％);单纯内分泌治疗组6分17例(13.0％),7分51例(38.9％),≥8分63例(48.1％),两组差异无统计学意义(P =0.122).原发灶分期为T3期和T4期患者的比例,联合化疗组分别为50.7％(37/61)和34.4％ (21/61),单纯内分泌治疗组分别为60.3％(79/131)和21.4％(28/131),两组差异有统计学意义(P=0.011);两组分别有80.3％(49/61)和67.9％(89/131)的患者影像学检查证实有区域淋巴结转移(P=0.005).联合化疗组ECOG评分优于单纯内分泌治疗组(平均值:0.15分与0.58分,P＜0.001).比较两组患者生存情况、PSA缓解率和不良反应发生情况.结果 本组192例均获随访,随访时间14.4 ～33.4个月,中位时间23.3个月.联合化疗组和单纯内分泌治疗组的中位无进展生存期分别为24.4个月(7.5 ～31.3个月)与17.5个月(3.0 ～30.7个月)(P ＜0.001),两组分别有1例和16例死于疾病进展.治疗期间联合化疗组和单纯内分泌治疗组PSA降至0.2 ng/ml以下的患者比例分别为29.5％(18/61)和13.7％(18/131).在治疗耐受性方面,联合化疗组27.9％(17/61)的患者出现3～4级中性粒细胞减少,24.6％(15/61)的患者存在皮肤黏膜损害,13.1％ (8/61)的患者出现肝功能不全,9.8％(6/61)的患者出现周围神经毒性.联合化疗组和单纯内分泌治疗组内分泌治疗相关男性乳房发育的发生率分别为14.8％ (9/61)和16.3％(21/131),勃起功能障碍的发生率均为100％,两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于转移性激素敏感性前列腺癌,多西他赛化疗联合内分泌治疗可延长患者的无进展生存期,延长去势抵抗的时间,且治疗过程中不良反应安全可控.
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