期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
骶神经调节治疗非神经源性、非机械梗阻性排尿困难的临床研究
张鹏；张建忠；吴栗洋；张朝华；张小东
关键词：骶神经调节, 非神经源性, 非机械梗阻性, 排尿困难
摘要：目的 初步总结骶神经调节(SNM)治疗非神经源性、非机械梗阻性排尿困难的相关经验.方法 2013年1月至2017年5月收治的28例患者,男20例,女8例.临床表现为尿频、尿急、尿等待、尿流中断、尿不尽感、尿潴留等.经影像尿动力学检查确诊为非神经源性、非机械梗阻性排尿困难,其中原发性尿道括约肌痉挛17例,特发性逼尿肌无力11例.28例患者均应用InterStim行骶神经调节治疗,先局麻下行SNM Ⅰ期自固定电极体验治疗,效果不佳者将拔除电极,效果良好者行Ⅱ期永久刺激器植入.比较患者术前与Ⅱ期永久刺激器植入后短期随访中24 h排尿次数、残余尿量、排尿困难程度、夜尿次数、每次平均尿量、尿急程度等相关症状的差异.结果 本组28例中11例(男8例,女3例)Ⅰ期自固定电极体验治疗效果不佳,于局麻下拔除电极.17例(男12例,女5例)接受Ⅱ期永久刺激器植入,28例的Ⅰ、Ⅱ期转换率为60.7％(17/28),其中原发性尿道括约肌痉挛患者的Ⅰ、Ⅱ期转换率为64.7％ (11/17),特发性逼尿肌无力患者的Ⅰ-Ⅱ期转换率为54.5％(6/11).17例Ⅱ期永久刺激器植入术后随访10 ～46个月,平均16.7个月.17例治疗前后的24 h排尿次数分别为(16.3±6.1)次和(8.8±4.1)次,排尿困难及等待程度评分分别为(7.8±2.3)分和(4.3±1.2)分,夜尿次数分别为(4.0±1.8)次和(2.5±1.7)次,尿急程度评分分别为(3.1±1.7)分和(1.9±1.1)分,生活质量评分分别为(5.4±0.7)分和(4.0±1.0)分,差异有统计学意义(均P ＜0.05).残余尿量分别为(43.0±73.4)ml和(37.8±67.1) ml,平均尿量分别为(145.7±73.5)ml和(189.0±66.4) ml,差异无统计学意义(P=0.18,P=0.48).17例随访中,11例症状持续缓解;6例出现症状反复,其中4例调节参数后症状缓解,2例调节参数后排尿困难症状持续存在(尿频、排尿费力、排尿等待等症状恢复至术前水平),认定为失效.结论 SNM是治疗非神经源性、非机械梗阻性排尿困难安全、有效的微创治疗方式.尿道括约肌痉挛导致排尿困难患者的Ⅰ、Ⅱ期手术转换率高,是较好的手术适应证.
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