期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
睾酮水平低下的肾上腺嗜酸性细胞瘤一例报告并文献复习
尚吉文；马丁；任瑞民；张雁钢；胡丽娜；李丽
关键词：肾上腺肿瘤, 嗜酸性细胞瘤, 睾酮, 性激素异常
摘要：目的 探讨合并睾酮水平低下的肾上腺嗜酸性细胞瘤的临床特点、诊治及预后.方法 分析2016年3月12日收治的1例伴睾酮水平低下的肾上腺嗜酸性细胞瘤患者的临床资料.男,22岁.血压151/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).表现为双侧乳房发育明显,双侧睾丸质软、体积小,阴茎短小,阴毛稀疏.内分泌检查结果:雌二醇666 pg/ml(正常值20 ～ 47 pg/ml),泌乳素19.08ng/ml(正常值2.64 ～ 13.13 ng/ml),睾酮0.18 ng/ml(正常值1.75 ～7.81 ng/ml),卵泡刺激素(FSH)＜0.2U/L(正常值1.27 ～19.26 U/L).精液常规检查未见精子.染色体核型为46,XY.肾上腺激素系列实验室检查:血、尿儿茶酚胺,血皮质醇,促肾上腺皮质激素,醛固酮,血管紧张素等未见异常.CT检查:左侧肾上腺区可见团块状软组织密度影,直径7 cm,不均质强化,动脉期可见多支小血管穿行,肿块内血流丰富.临床诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤.全麻下行腹腔镜下左肾上腺肿物切除术.术中见左肾上腺肿物位于左肾上极,有独立的动脉供应.结果 病理检查肿瘤重60 g,直径7 cm,切面呈棕色,肿瘤细胞排列成实性巢索状或腺泡状,胞质内有较多嗜酸性颗粒,细胞核圆形,核仁位于中央.可有多形性和细胞簇状聚集.肿瘤被厚的纤维包膜包裹,主要成分是嗜酸性粒细胞肉芽组织,未见坏死、有丝分裂及血管侵犯.免疫组化染色检查:CD56、syn蛋白表达阳性.病理诊断:左肾上腺嗜酸性细胞瘤.术后4个月复查,患者血压恢复正常(118/75 mmHg),开始出现胡须,乳房缩小,睾酮3.90 ng/ml,雌二醇21 pg/ml.无临床症状及影像学复发征象.随访16个月,血睾酮4.68 ng/ml,血清雌二醇33 pg/ml,肿瘤局部无复发及转移.精液常规化验未见精子.结论 睾酮水平低下和高雌二醇的功能性肾上腺嗜酸性细胞瘤临床发病率低,病理成分主要是嗜酸性粒细胞肉芽组织.临床上功能性肾上腺嗜酸细胞瘤少见,术前不易诊断,需结合患者临床表现及影像学检查、肾上腺生化检查等给予定位及定性,微创手术是有效治疗手段,术后需密切随访.
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