期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
经阴道自然腔道内镜手术在女性泌尿外科疾病治疗中的应用
刘全亮；张国玺；邹晓峰；袁源湖；肖日海；伍耿青；王晓宁；吴玉婷；龙大治；徐辉；刘佛林；杨军；廖云峰；谢天朋
关键词：经自然腔道内镜手术, 经阴道途径, 女性, 泌尿系统疾病
摘要：目的 总结经阴道自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)治疗女性泌尿外科疾病的经验与体会,并评价其临床价值.方法 回顾性分析2010年5月至2017年4月收治的289例行经阴道NOTES患者的临床资料.年龄23～ 76岁,平均39.4岁;体重指数15.4 ～32.6 kg/m2,平均21.8 kg/m2.术前诊断肾上腺肿瘤31例,肾肿瘤46例,上尿路结石致重度肾积水、无功能肾或肾积脓188例,肾囊肿5例,重复肾畸形4例,肾结核7例,肾盂、输尿管肿瘤8例.左侧146例,右侧142例,双侧1例(肾囊肿).289例分别施行经阴道混合NOTES或经阴道纯NOTES手术,标本均经阴道切口取出.结果 本组术中除6例中转开放手术、2例中转耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜手术外,其余281例经阴道NOTES手术均顺利完成.262例行经阴道混合NOTES,其中肾上腺切除术31例,单纯性肾切除术174例,根治性肾切除术32例,肾部分切除术13例,重复肾切除术4例,上尿路全切术8例;平均手术时间为105 min(45 ～310 min),术中平均出血量为87 ml(20 ～800 ml),术后平均住院时间为7.3 d(4～13 d).27例行经阴道纯NOTES,其中肾囊肿去顶术5例,单纯性肾切除术21例,根治性肾切除术1例;平均手术时间为170 min(60～320 min),术中平均出血量140 ml(20～500 ml),术后平均住院时间为5.5 d(3～10d).术中、术后56例(19.38％)出现并发症,其中严重并发症20例(6.92％),分别为术中17例(10例血管损伤和7例邻近脏器损伤)和术后3例(继发出血、动脉血栓形成、集合系统漏尿各1例).无术中及术后死亡病例.术后48 h视觉模拟疼痛评分平均为2.4分(1～4分).215例术后获随访,随访时间3～86个月,平均51个月.215例患者阴道后穹窿切口均“Ⅱ/甲”愈合,肿瘤患者无复发及转移,无腹腔、盆腔感染及切口疝形成;行经阴道混合NOTES者脐部瘢痕不明显,术后3个月患者瘢痕评估问卷评分平均38分(31～58分);女性性功能指数问卷评分平均28.2分(22.5 ～ 32.2分),生活质量指数较术前明显提高.结论 经阴道NOTES能有效治疗原发疾病、改善术后生活质量,并不增加相关并发症的发生,对患者性功能、妊娠和生育功能无不良影响,且具有术后疼痛轻、美容效果佳的优势,值得临床选用.
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