期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
经阴道和经腹术式治疗复杂型膀胱阴道瘘的经验总结
陈宇珂；杨洋；虞巍；段继宏；肖云翔；吴士良
关键词：复杂型膀胱阴道瘘, 经阴道修补, 经腹修补, 治疗效果
摘要：目的 探讨经阴道和经腹修补术式治疗复杂型膀胱阴道瘘的经验.方法 回顾性分析2009年1月至2016年12月我院收治的63例复杂型膀胱阴道瘘患者的临床资料.年龄26～60岁,中位年龄46岁.体重指数16.0～30.0 kg/m2,中位数为24.2 kg/m2.96.8％ (61/63)的患者为妇科手术继发膀胱阴道瘘,其他发病原因包括:剖宫产手术(1例),阴道整形手术(1例).1例病程30年;其余62例病程3～84个月,中位数为45个月.其中32例接受经阴道逐层缝合修补法(经阴道修补组),31例接受经腹腹膜后组织垫入修补法(经腹修补组).经阴道修补组中有既往修补手术失败史的比例(93.8％,30/32)显著高于经腹修补组(74.2％,23/31,P=0.034).经阴道修补组和经腹修补组中瘘口数量≥2个者分别为6例(18.8％)和9例(29.0％).经腹修补组的瘘口大径显著大于经阴道修补组(中位数:1.0cm与0.5cm,P＜0.001).结果 经腹修补组31例中,2例术后出现伤口脂肪液化,予规律换药后愈合;经阴道修补组无手术伤口并发症出现.经腹修补组中1例出现粘连性肠梗阻,予保守治疗后好转.经阴道修补组和经腹修补组的中位随访时间分别为24个月(8～102个月)和29个月(8 ～78个月),手术成功率分别为75％ (24/32)和93.5％(29/31).经腹修补组中,除1例修补失败患者出现明显的下尿路症状(尿频、夜尿增多)外,其余患者均于术后3～6个月恢复正常膀胱容量,无明显下尿路症状和手术相关并发症出现;经阴道修补组无手术相关并发症出现.结论 考虑到两种术式的创伤程度和瘘口情况等因素,术者应根据具体情况个体化选择经阴道逐层缝合法或经腹腹膜后组织垫人法治疗复杂型膀胱阴道瘘,同时术者也应重视术前检查、术前准备和术后随访.
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