期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
双波源体外碎石机治疗上尿路结石的有效性和安全性
许晓波；王帅；周密；廖国栋；章越龙；何翔；俞蔚文
关键词：体外冲击波碎石术, 双波源碎石机, 泌尿系结石
摘要：目的 探讨Direx-Magna双波源碎石机治疗上尿路结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2016年7月至2017年6月收治的371例泌尿系结石患者的病例资料.男263例,女108例,年龄15 ～ 66岁,平均(36.5±11.0)岁.肾结石117例,输尿管上段结石183例,输尿管中下段结石71例.结石直径6.9～16.3 mm,平均(11.3± 1.5)mm.371例行体外冲击波碎石术(ESWL),按照碎石模式分为双波源组106例和单波源组265例.患者仰卧或斜卧紧贴水囊,行双波源模式碎石者需紧贴两个水囊.操作者以X线或B超定位目标结石,两个独立反射杯的焦点同时定位,设置每个波源的冲击波频率均为60次/min.所有患者碎石术后1、2周复查KUB或CT平扫检查明确碎石效果.比较两组患者的碎石次数、碎石时间、碎石能级、术中疼痛情况、一期碎石成功率及术后并发症情况.结果 371例的平均碎石次数为(1 419 ±440)次,平均碎石时间为(25.2±8.4)min,平均碎石能级为(10.2 ±2.7)kV.双波源组与单波源组比较,平均碎石次数[(833±149)次与(1 654 ±261)次]、平均碎石能级[(8.9±2.0)kV与(10.7 ±2.8)kV]、平均碎石时间[(15.7 ±3.8)min与(29.0 ±6.5) min]差异均有统计学意义(均P＜0.01).371例的一期碎石成功率为87.3％ (324/371).双波源组一期碎石成功率为93.4％ (99/106),单波源组为84.9％ (225/265),差异有统计学意义(P＜0.05).双波源组和单波源组中体重指数18.5 ～ 24.9 kg/m2患者的肾、输尿管上段结石的碎石成功率分别为100.0％(15/15)和71.4％ (10/14)、94.7％(54/57)和72.7％(8/11),差异有统计学意义(P＜0.05);输尿管中下段结石的碎石成功率分别为81.8％ (9/11)和75.0％ (12/16),差异无统计学意义(P＞0.05).双波源组和单波源组中轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛分别为83例(78.3％)和168例(63.4％)、22例(20.8％)和82例(30.9％)、1例(0.9％)和15例(5.7％),差异有统计学意义(Z=-2.91,P＜0.01).两组均无不能耐受疼痛而中断治疗者.3例(0.8％)发生ClavienⅢ级并发症,均为单波源组患者,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.1,P＜0.05).两组均未出现≥ClavienⅣ级并发症.47例一期碎石失败,其中21例术后14d二期碎石成功,7例改行腔内碎石手术,19例失访.结论 无论双波源或单波源模式,Direx-Magna双波源碎石机治疗上尿路结石,尤其是体型适中患者的肾及输尿管上段结石,均具有较高的安全性和有效性.
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