期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
小儿重度肾积水穿刺造瘘术后肾功能可恢复性的临床研究
胡岩；齐灿；安洋；高靖达；郭付臣；赵学强
关键词：肾积水, 重度, 肾盂成形术, 肾功能, 小儿
摘要：目的 探讨小儿重度肾积水穿刺造瘘术后肾功能可恢复性的临床意义.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月河北省儿童医院50例先天性肾盂输尿管连接处狭窄导致的重度肾积水患儿的临床资料.男25例,女25例.年龄2个月～9岁7个月,平均(3.0±0.3)岁.病变位于左侧40例,右侧10例.所有患儿一期均行经皮肾穿刺造瘘术,术后根据患肾功能恢复情况二期行肾盂成形术或肾切除术.收集穿刺造瘘术前和术后分肾功能、造瘘管尿渗透压、尿pH、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)等指标,术后行放射性核素肾扫描评估肾功能恢复情况及超微血流成像(superb micro-vascular imaging,SMI)技术测定肾血管阻力指数,对比造瘘术前后的指标,从而分析小儿重度肾积水实施保肾手术的可行性.结果 本组50例患儿中49例一期肾造瘘术后患肾皮质厚度及生化指标有所恢复,行二期肾盂成形术;余1例患儿一期造瘘术后肾功能恢复不良,术后造瘘管尿量极少,考虑瘢痕萎缩肾,待行肾切除术.50例患儿术后肾皮质厚度较术前明显增厚[(5.9±1.0) mm与(2.9±0.9) mm,P=0.03],患肾分肾功能较术前明显提高[(25.7％±7.9％)与(13.5％±5.2％),P=0.007].SMI技术检测肾血管阻力指数术后较术前明显降低[(0.72±0.03)与(0.79±0.04),P=0.021],患儿术后尿渗透压较术前明显增加[(518.0±240.0)mmol/L与(126.5±100.5)mmol/L,P＜0.001].术后尿pH值和尿β2-MG[(6.18 ±0.21) mg/L和(562.16±49.78)mg/L]较术前均明显降低[(7.38 ±0.32) mg/L和(954.28 ±69.45) mg/L],差异均有统计学意义(P=0.039和P＜0.001).结论 小儿重度肾积水经姑息肾穿刺造瘘术肾功能可有不同程度恢复,术前评估肾功能极差的患肾多数是可以保留的;超声SMI技术可对肾功能评估提供可靠的量化依据.
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