期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
机器人辅助腹腔镜下应用第三臂经腹膜外途径保留肾单位手术治疗复杂性肾肿瘤的可行性
景泰乐；夏丹；王平；秦杰；孔德波；叶孙益；汪朔
关键词：机器人, 肾肿瘤, 肾部分切除术
摘要：目的 探讨应用机器人第三臂完成经腹膜外途径保留肾单位手术治疗复杂性肾肿瘤的安全性与可行性.方法 2015年11月至2017年1月收治的36例复杂性肾肿瘤患者.年龄19～71岁,平均(53.2±12.9)岁.体重指数21.1 ～32.0 kg/m2,平均(25.8±5.6)kg/m2.肾门肿瘤12例,中央型肾肿瘤11例,完全内生型肾肿瘤7例,多发性肾肿瘤6例.肿瘤位于左肾15例,右肾21例.肿瘤直径为4～ 14 cm,平均(3.7±6.1)cm.36例均行经腹膜外途径机器人辅助肾部分切除术,手术均由同一术者完成.于腋中线髂嵴上2横指处置入镜头孔套管,分别于与镜头孔同一平面的腋后线和腋前线处置入2个8 mm套管,保持与镜头孔8 cm的工作间隙.助手直视下沿腹壁肌肉后鞘向腹中线方向推开腹膜,避免损伤腹膜,并在腹直肌旁镜头孔平面置入第三臂8 mm套管.术中应用第三臂配合完成各项操作.结果 36例均顺利建立第三臂及腹膜外空间并顺利完成手术,无中转开放或改行其他术式.控制台时间98～ 357 min,平均(127 ±21)min.热缺血时间为12～ 38 min,平均(25.5 ±8.3)min.术中估计失血量50 ～510 ml,平均(198.0±201.5) ml.术后1例因出血予输血治疗并急诊行数字减影血管造影高选择性动脉栓塞.术后病理检查诊断为肾透明细胞癌12例,血管平滑肌脂肪瘤16例,嫌色细胞癌6例,嗜酸细胞癌2例.无切缘阳性病例.术后随访3个月,eGFR平均降低4.3 ml/(min·1.73m2),无复发或转移病例.结论 机器人第三臂的应用在经腹膜外途径复杂性肾肿瘤保留肾单位手术中大程度增加了术者的自主性.机器人第三臂在复杂位置肿瘤的暴露牵拉、畸形血管的钳夹阻断、狭小空间内肾动脉夹的释放与回收、残肾重建等方面能克服经腹膜外途径空间有限的缺点,大限度发挥经腹膜外途径对腹腔脏器影响小、安全可靠、术后并发症少的特点.
友情链接