期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
完全机器人辅助根治性膀胱切除及原位U形回肠新膀胱术的手术技巧
张琦；祁小龙；刘锋；徐智慧；王帅；毛祖杰；张大宏
关键词：膀胱肿瘤, 完全机器人辅助, 全膀胱切除术, 原位U形新膀胱
摘要：目的 探讨完全机器人辅助根治性膀胱切除及原位U形回肠新膀胱术的手术技巧.方法 2014年10月至2016年9月我院37例诊断为局部进展性膀胱癌(cT2 ～3No ～2Mo)的患者,男29例,女8例.年龄52 ～71岁.根据术前膀胱增强CT检查及膀胱镜活检病理诊断,25例患者术前分期为cT2,12例为cT3,其中25例为原发肿瘤.37例均全麻下行完全机器人辅助根治性膀胱切除及原位U形回肠新膀胱术.手术先行双侧淋巴结清扫,然后暴露输尿管至膀胱外壁后离断,结扎膀胱上动脉,暴露精囊和输精管,打开狄氏筋膜,暴露前列腺后方.沿膀胱前列腺两侧经前列腺筋膜内层面保留两侧的血管神经束至前列腺尖部尿道,离断尿道,切除膀胱.再于镜下用直线切割闭合器取30 ～ 35 cm长回肠构建U形新膀胱,然后将新膀胱与输尿管、尿道吻合.记录手术情况及术后随访资料.结果 本组37例手术均顺利完成.手术时间245 ～335 min,平均(285±37) min.术中出血量90 ～300 ml,平均(187±56) ml.术后住院时间15 ～ 20 d,平均(17±2)d;术后肠功能恢复时间1.3～2.2d,平均(1.7±0.4)d.标本切缘均为阴性.淋巴结阳性率21.6％(8/37).术后1个月22例达到完全自控排尿;术后3个月33例日间完全自控排尿,8例有不完全性夜间尿失禁.术后随访6 ～ 24个月,未见复发或远处转移病例.术后6个月膀胱镜检查未见明显膀胱内结石形成.新膀胱容量270～350 ml,尿动力学检查膀胱内压力19～25 cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa).结论 完全机器人辅助根治性膀胱切除及原位U形回肠新膀胱术是一种安全有效的手术方式,术后恢复快.
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