期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
改良回肠代输尿管术治疗长段输尿管缺损的临床研究
石玮；秦泽；包军胜；李烨；董莉
关键词：Yang-Monti术式, 回肠代输尿管术, 输尿管损伤
摘要：目的 总结改良回肠代输尿管术(Yang-Monti术)治疗长段输尿管缺损的经验.方法 回顾性分析2015年3-11月应用Yang-Monti回肠代输尿管术治疗的2例长段输尿管缺损患者的临床资料.例1,男,75岁;诊断为上段输尿管肿瘤并孤立肾,肾盂至膀胱的长度为22 cm;术前血肌酐100 μmol/L,尿素氮5.7 mmol/L,C1-98 mmol/L.例2,女,41岁;诊断为左侧医源性输尿管中下段损伤,损伤段长度为15 cm;术前血肌酐70 μmol/L,尿素氮5.1 mmol/L,C1-100 mmol/L,患肾GFR12.7 ml/min.2例均行肠管横向重新配置的Yang-Monti回肠代输尿管术替代输尿管.2例均取距回盲部＞15 cm、低位活动度较大的回肠段,例1切取约10.0 cm,例2切取7.5 cmT,保留回肠段系膜,例1关闭系膜裂孔,将回肠段拉入腹膜后腔隙;例2于降结肠系膜开窗后拉入腹膜后间隙.两例均将回肠段分为3段,每段为2.5 ～3.0 cm,将3段肠管沿肠管轴方向切开,再将展开的肠管片转动90.后,用4-0可吸收线连续缝合连接3段肠管片,用F16尿管作内支撑,将连接好的肠管片重新卷管,用4-0可吸收线连续缝合成肠代输尿管,使肠管长度分别变成约22 cm和18 cm.肠代输尿管内置入两根F6双J管后,近端与肾盂、输尿管断端吻合,远端与膀胱顶、膀胱后壁吻合.结果 例1手术时间140 min,术中出血量200 ml.例2手术时间180 min,术中出血量220 ml.两例术中、术后均无明显并发症发生.术后3个月复查静脉肾盂造影示,肠代输尿管通畅,例1右肾积水明显改善,例2尿路弓流通畅.术后6个月随访,例1血肌酐112 μmol/L,尿素氮6.1 mmol/L,C1-106 mmol/L;例2血肌酐79 μmol/L,尿素氮5.9 rmool/L,Cl-103 mmol/L.例2术后3个月和6个月的患肾GFR分别为24.9 ml/min和22.1 ml/min.结论 对于长段输尿管缺损、无法用尿路组织替代的患者,Yang-Monti回肠代输尿管术是一种可选的手术方法,该术式并发症较少,可提高患者生活质量.
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