期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
ABC评分系统在腹腔镜下肾部分切术中的应用评价
刘希高；梁晓凌；颜京都；孟力维；周尊林
关键词：肾肿瘤, 肾肿瘤评分, 观察者差异, 腹腔镜下肾部分切除术
摘要：目的 评价ABC评分系统对于腹腔镜下肾部分切术复杂程度的预测意义.方法 回顾性分析2013年1月至2015年11月70例于我院行腹腔镜下肾部分切术(laparoscopic partialnephrectomy,LPN)的单侧肾肿瘤患者的临床资料.男53例(75.7％),女17例(24.3％).年龄44～61岁,平均52岁.体重指数25～ 32 kg/m2,平均28 kg/m2.术前血肌酐60.5 ～ 81.0 μmol/L,平均70.5 μmol/L.其中经腹膜后腔入路43例,经腹腔入路27例.肿瘤位于左侧38例,右侧32例.由本院4名不同年资影像科医师(主任医师、主治医师各1名,住院医师2名)分别对70例患者的术前腹部增强CT重新阅片,采用ABC评分系统进行等级评分(分为1、2、3S、3H共4个等级).以主任医师的ABC评分作为标准,不同医师之间的评级一致性通过Kappa值评估,计算每2名评分者评分完全匹配的百分比.采用Logistics回归分析评价ABC评分系统评分等级与术中热缺血时间、术中出血量以及手术时间之间的关系.结果 70例患者的手术时间为100 ～180 min,平均147 min.术中热缺血时间为15～ 37 min,平均24 min.术中出血量为50 ～380 ml,平均210 ml.住院时间11 ～ 21 d,平均16 d.术后2例发生尿瘘.术后病理检查回报肿瘤大径1.8～3.0 cm,平均2.5 cm.病理类型包括肾透明细胞癌65例,肾透明细胞癌伴囊性变2例,肾嫌色细胞癌2例,右肾孤立性纤维瘤1例.本组70例患者的ABC评分等级分别为1级15例,2级29例,3S级17例,3H级9例.4名医师两两配对后的评分等级分布均有较高一致性,平均Kappa值=0.492.4名医师两两配对后的评分结果完全匹配的平均比例为65.0％,评分结果相差≤1个等级的平均比例为98.6％.Logistics回归分析结果显示ABC评分系统的不同评分等级与术中热缺血时间、出血量显著相关(P＜0.05),而与手术时间无相关性(P＞0.05).结论 ABC评分系统对LPN的复杂程度具有一定的预测意义.ABC评分等级与出血量、术中热缺血时间有明显相关性.
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