期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
单侧肾上腺切除术治疗促肾上腺皮质激素非依赖性库欣综合征大结节增生的临床分析
王保军；李新涛；唐露；陈文政；高宇；欧阳金芝；张旭
关键词：肾上腺大结节增生, 库欣综合征, 单侧肾上腺切除术
摘要：目的 探讨单侧肾上腺切除术治疗促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)非依赖性库欣综合征肾上腺大结节增生的疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2015年12月收治的22例确诊为ACTH非依赖性肾上腺大结节增生且临床表现为库欣综合征患者的临床资料,男17例,女5例.年龄37～56岁,平均46.5岁.22例入院时均有满月脸、向心性肥胖等库欣综合征症状.18例伴高血压,5例空腹血糖升高,4例糖化血红蛋白升高.术前实验室检查:血浆皮质醇昼夜节律消失,24 h尿游离皮质醇升高,ACTH受抑制或正常,小剂量地塞米松抑制试验均不受抑制.CT检查示双侧肾上腺弥漫性增大伴多发结节.结果 22例均行单侧肾上腺切除术.病理示肾上腺皮质结节样增生.术后16例获得随访,随访时间17 ～ 118个月,中位值26个月.术后3～9个月复查血尿皮质醇均恢复正常,库欣综合征症状消失或者明显好转,复查CT对侧肾上腺均无显著改变,未出现肾上腺皮质功能不全的症状;16例患者血压较术前明显下降,中位收缩压为128 mmHg(110 ～ 140 mmHg)(1 mmHg =0.133 kPa),舒张压为90 mmHg(80～ 100 mmHg),之后随访均降至正常水平.16例空腹血糖中位值5.04 mmol/L(4.11～8.75 mmol/L),糖化血红蛋白5.8％(5.1％～7.4％).3例患者分别于术后12个月、3年、10年复发,其中2例再次接受对侧肾上腺切除术,术后恢复良好,另1例拒绝再次手术.4例患者电话随访,诉术后血压、血糖均恢复正常.结论单侧肾上腺切除术治疗ACTH非依赖性肾上腺大结节增生引起的库欣综合征疗效显著,复发率低,可以考虑作为临床一线治疗方式.
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