期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗库欣综合征肾上腺腺瘤:单中心121例临床分析
何竑超；祝宇；何威；谢欣；戴军；王晓晶；王浩飞；芮文斌；孙福康
关键词：库欣综合征, 肾上腺部分切除术, 经腹腹腔镜手术, 后腹腔镜手术
摘要：目的 探讨腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗库欣综合征(Cushing syndrome,CS)肾上腺腺瘤的有效性和安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月收治的121例行腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗的CS肾上腺腺瘤患者的临床资料,男10例,女111例.初次就诊年龄17 ～63岁,平均39岁.腺瘤位于右侧50例,左侧71例.肿瘤直径1.0～5.0cm,平均2.6cm.84例(69.4％)合并高血压,36例(29.8％)合并糖尿病,45例(37.2％)合并肥胖.121例均行腹腔镜下肾上腺部分切除术,62例行经腹膜后腹腔镜手术,59例行经腹腹腔镜手术,围手术期予皮质醇激素规律替代治疗.术后定期随访,观察症状及内分泌检查指标改善情况.结果 本组121例手术中1例因出血量较大,转为开放手术,手术成功率为99.2％.中位手术时间50 min(30～225 min);中位出血量50 ml(20～400 ml);术后平均住院时间(5.0±3.2)d.62例行经腹膜后腹腔镜入路者中位手术时间55 min (30～225 min),术中出血量50 ml (20 ～ 400 ml),术后平均住院时间(5.0±2.4)d;59例行经腹腹腔镜人路者中位手术时间45 min (30 ～ 120 min),术中出血量60 ml (20 ～ 300 ml),术后平均住院时间(6.0±2.7)d,两种入路上述指标比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).术中并发症:血管损伤2例(发生率1.7％),两种手术入路者中各1例;腹腔脏器损伤2例(脾脏损伤1例,肝脏损伤1例),均发生于经腹腹腔镜手术中.术后并发症:深静脉血栓1例(0.8％),伤口血肿1例(0.8％),伤口感染4例(3.3％).术后予激素替代治疗2～12个月,平均6.2个月.术前伴发的高血压、糖尿病和肥胖在术后均有不同程度的改善,其术后1年缓解率分别为58.3％ (49/84)、30.6％ (11/36)和60.0％ (30/45).结论 腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗CS肾上腺腺瘤效果满意,伴发的高血压、糖尿病、肥胖等疾病在手术后均有不同程度的缓解.经腹膜后腹腔镜人路对腹腔脏器影响小,经腹腹腔镜入路操作空间大.围手术期激素替代治疗是外科治疗的重要组成部分.
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