期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节增生的外科治疗
李振华；魏久富；陈启光；刘娇；张鑫；孔垂泽
关键词：皮质醇增多症, 促肾上腺皮质激素, 肾上腺大结节增生, 手术
摘要：目的 探讨促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)非依赖性肾上腺大结节增生(ACTH-independent macronodular adrenal hyperplasia,AIMAH)的外科治疗方法.方法 回顾性分析2006年1月至2016年12月收治的12例AIMAH患者的临床资料,男3例,女9例.年龄39 ～ 67岁,平均55岁.10例有典型皮质醇增多症表现,内分泌检查显示血浆皮质醇分泌失去昼夜节律,深夜血浆皮质醇浓度增高,小、大剂量地塞米松抑制试验不被抑制,血浆ACTH浓度下降.CT检查示双侧肾上腺弥漫性增大伴多发结节.对双侧肾上腺体积相似者行双侧肾上腺切除术,对双侧肾上腺体积相差较大者切除增生明显的一侧肾上腺.围手术期和术后予激素规律替代治疗.结果 12例均行手术治疗,其中7例行双侧肾上腺切除术,5例行一侧肾上腺切除术(其中1例5年前曾行对侧肾上腺切除术).病理诊断均为肾上腺结节样增生.随访1 ～ 105个月,平均50个月.1例行双侧肾上腺切除术者术后1个月因呼吸衰竭和肺部感染死亡,其余患者皮质醇增多症症状缓解.行单侧肾上腺切除术者术后血浆皮质醇浓度恢复正常,但血浆ACTH水平低于正常值,小剂量地塞米松抑制试验不被抑制.1例于术后1年因皮质醇增多症复发行对侧肾上腺切除术.结论 对于AIMAH,单侧肾上腺切除术是一种安全、有效的治疗方法,但术后可能存在亚临床型皮质醇增多症,症状复发者可行对侧肾上腺切除术.
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