期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
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首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
亚临床库欣综合征的外科治疗分析
王栋；张玉石；李汉忠
关键词：亚临床库欣综合征, 肾上腺偶发瘤, 肾上腺切除术
摘要：目的 评价外科手术和保守治疗对肾上腺腺瘤所致亚临床库欣综合征(subclinical Cushing syndrome,SCS)的临床疗效.方法 回顾性分析2011年9月至2016年1月我们收治的87例合并SCS的肾上腺单侧腺瘤患者的临床资料,男38例,女49例.年龄14～ 74岁,平均52岁.肿瘤位于左侧43例,右侧44例.其中48例行腹腔镜下单侧肾上腺切除术(手术组),男18例,女30例;年龄20 ～ 70岁,平均52岁;肿瘤直径(3.01±0.84) cm;体重指数(27.34±3.84) kg/m2;高血压占77.08％(37/48),血糖异常占35.42％(17/48),血脂异常占70.83％(34/48).39例行保守治疗(非手术组),男20例,女19例;年龄14 ～ 74岁,平均53岁;肿瘤直径(2.99±1.01) cm;体重指数(26.98±3.99) kg/m2;高血压占79.49％(31/39),血糖异常占33.33％ (13/39),血脂异常占71.79％(28/39).手术组和非手术组的血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)浓度分别为(2.01±0.40) pmol/L和(1.96±0.42) pmol/L,24h尿游离皮质醇(urinary-free cortisol,UFC)值分别为(75.80±39.71)mg和(71.06±31.35)mg,过夜1mg地塞米松抑制试验后血清皮质醇浓度分别为(146.28±53.54) nmol/L和(147.11±54.65) nmol/L.两组患者上述指标差异均无统计学意义(均P ＞0.05).手术组患者均行后腹腔镜下肾上腺切除术,非手术组患者予对症治疗.结果 手术组均顺利完成手术,无中转开放病例,无并发症及死亡病例.手术组随访9 ～54个月,平均32个月;非手术组随访5 ～57个月,平均30个月.手术组所有患者ACTH、24h UFC以及1mg地塞米松抑制试验后ACTH浓度均恢复正常,而非手术组的上述内分泌指标均无改善.手术组中22 例患者的血压获得改善,而非手术组无血压改善的患者(P =0.004).两组血糖和血脂的总体控制水平差异无统计学意义(P＞0.05),手术组患者糖化血红蛋白[(5.53±1.08)％]和甘油三酯[(1.57±0.35) mmol/L]较非手术组患者[(6.18±1.25)％和(1.77±0.43) mmol/L]更为理想(P=0.011,P=0.017).3例患者术后因肾上腺功能不全而行激素替代治疗,时间分别为9、10、12周.结论 对于肾上腺腺瘤所致SCS的患者推荐手术治疗.
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