期刊简介
《中华泌尿外科杂志》创刊于1980年，是中国科协主管、中华医学会主办的泌尿外科高级学术期刊。国内外公开发行。办刊宗旨是：报道国内外泌尿外科专业领 域的最新科研成果和临床诊疗经验及与临床密切相关的基础理论研究成果。本刊设有专家论坛、述评、临床研究、基础研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、 创新与争鸣、病例报告、讲座、综述、专家笔谈等栏目。本刊是多个权威数据库收录的统计源期刊，并被美国化学文摘（CA）收录。影响因子及被引频次等重要统 计指标均居外科类期刊前列。曾被科协评为精品期刊、被中华医学会评为优秀期刊。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华泌尿外科杂志
- 杂志名称：中华泌尿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6702
- 国内刊号：11-2330/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊提名奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
单侧肾上腺切除术治疗肾上腺大结节增生的临床分析(附82例报告)
张学斌；李汉忠；纪志刚；张玉石；严维刚；吴兴成；文进
关键词：库欣综合征, 肾上腺大结节增生, 肾上腺切除术
摘要：目的 探讨单侧肾上腺切除术治疗肾上腺大结节增生的长期疗效.方法 回顾性分析1983年1月至2015年12月收治的82例行单侧肾上腺全切术治疗的肾上腺大结节增生患者的临床资料,男49例,女33例.年龄17 ～73岁,平均50岁.有典型库欣综合征临床表现者41例,伴高血压74例、糖尿病38例、骨质疏松35例、骨折11例、水肿39例.促肾上腺皮质激素＜ 2.2 pmol/L者占78.5％ (62/79);79例行24h尿游离皮质醇测定,＞284.2 nmol/L者67例;63例行小剂量地塞米松抑制试验,不被抑制者61例;53例行大剂量地塞米松抑制试验,不被抑制者47例.CT或MRI均显示双侧肾上腺不规则结节.对82例影像学检查显示肾上腺增生明显的一侧行肾上腺切除术,其中行右侧肾上腺切除术47例,左侧肾上腺切除术35例;77例行腹膜后腹腔镜手术,5例行开放手术.结果 所有切除标本病理诊断均为肾上腺大结节增生.术后80例获随访,随访时间3 ～ 156个月,平均48.5个月,2例失访.短期内(≤6个月)58.5％ (24/41)的患者库欣综合征症状消失,56.3％(45/80)的患者体重下降,63.5％ (47/74)的高血压患者血压下降,76.3％ (29/38)的糖尿病患者空腹血糖下降,全部水肿患者[100％(39/39)]水肿均消失.76例获得长期随访(＞6个月),63例(82.9％)患者术后1～60个月(平均14.6个月)症状复发伴24 h尿游离皮质醇升高,其中29例(46.0％)接受对侧肾上腺全切或次全切除术.复发者中,90.5％(57/63)的患者以难以控制的高血压为首发的复发症状.2例分别于术后2年和7年因心血管意外和肺部感染死亡.结论 对于肾上腺大结节增生,单侧肾上腺切除术具有短期效果,但长期疗效不佳,多数患者症状复发,并需要行对侧肾上腺的手术治疗.
友情链接